ретинопатия сетчатки при диабете – симптомы, лечение

Диабетическая ретинопатия: cимптомы, стадии и методы лечения

Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета 1 и 2 типа при его длительной декомпенсации. Проявляется прогрессирующим поражением сосудов глазного дна. Ретинопатия сопровождается их постепенным разрушением, микроскопическими аневризмами, кровоизлияниями в окружающие ткани, атипичным разрастанием капилляров. При отсутствии своевременного обследования и адекватного лечения приводит к резкому ухудшению остроты зрения. В тяжелых случаях может закончиться слепотой.

Причины диабетической ретинопатии

Основные факторы развития этого осложнения — в специфике течения сахарного диабета. Риск повреждения сосудов глаз у диабетиков стремительно повышается:

  • из-за затяжной гипергликемии, когда уровень гликированного гемоглобина превышает 8-9%;
  • при наличии гипертонии, нефропатии, атеросклеротических изменений;
  • при беременности, генетическом наследовании предрасположенности;
  • с течением возраста или из-за вредных привычек — курения, употребления алкоголя.

Главными причинами ангиопатий у диабетиков, то есть обширных поражений мелких и крупных сосудов органов-мишеней (глаз, сердца, почек, нижних конечностей), остаются высокие показатели сахара в крови и повышенное артериальное давление. Вычеркнув их из жизни, можно на десятилетия отодвинуть начало развития осложнений. Либо вообще не сталкиваться с ними.

Классификация, стадии диабетической ретинопатии

Пролиферация тканей — это их разрастание. Потому, по общепринятой классификации, течение ретинопатии у диабетиков разделяют на три стадии.

  1. Непролиферативная. Характерными чертами начальной степени являются патологические изменения структуры сетчатки глаз — небольшие аневризмы, очаги экссудата, кровоизлияния. На этом этапе диагностируется отечность тканей.
  2. Препролиферативная. Сопровождается явными венозными и капиллярными аномалиями — появлением узелков, петель артериол, извитости сосудов. Возможны крупные кровоизлияния на поверхности сетчатки.
  3. Пролиферативная. Характеризуется аномальным разрастанием мелких сосудов диска зрительного нерва и других отделов сетчатки. Поскольку новообразованные капилляры отличаются хрупкостью и тонкостью стенок, их появление повышает риск кровоизлияний. Повторные геморрагии способствуют образованию фиброзной ткани, рубцов. Это может привести к возникновению глаукомы, атрофии и отслоению сетчатой оболочки.

Терминальная стадия является последним этапом ретинопатии, который диагностируется у 2% пациентов. В этом случае изменения практически необратимы, что приводит к полной потере зрения.

Важно! 1 и 2 стадии развиваются незаметно для пациента. Лишь на третьей, пролиферативнойстадии появляются видимые признаки: снижение четкости и искажение предметов, ухудшающееся ночное зрение. Потому для диабетиков периодические осмотры у окулиста — правило №1, и отступать от него ни в коем случае нельзя.

Клиническая картина и симптомы

Симптомы обычно следуют друг за другом в определенной последовательности. Опытный офтальмолог заметит их развитие, поскольку прогрессирование заболевания пошагово сопровождается:

  • вазодилатацией сосудов — расслаблением их гладкой мускулатуры, временным расширением;
  • увеличением кровотока в артериолах, капиллярах, венах; поражением сосудистого эндотелия, закупоркой капилляров, ростом проницаемости стенок;
  • образованием микроскопических аневризм — выпячивания стенок сосудов с их истончением в этих местах;
  • появлением ответвлений хрупких капилляров, их разрастанием.

Это приводит к лавинообразному возникновению кровоизлияний, кислородному голоданию, отечности и постепенной дегенерации сетчатой оболочки.

Диагностика ретинопатии при диабете 1 и 2 типа

Диагностические мероприятия начинают с опроса пациента и измерения остроты зрения при помощи таблиц. У диабетиков со стажем более 10 лет обязательно проверяют показатели внутриглазного давления. После этого проводят офтальмоскопию — осмотр глазного дна, который является важнейшим методом диагностики заболеваний глаз. В него обычно включают:

  • биомикроскопию стекловидного тела, сетчатки, хрусталика и других структур глаза при помощи щелевой лампы;
  • инструментальный осмотр зрительного нерва, желтого пятна (макулярной зоны);
  • стереоскопическое фотографирование сетчатой оболочки специальной ретинальной камерой;
  • ультразвуковое исследование сетчатки, необходимо при помутнении хрусталика, роговицы, стекловидного тела глаза.

По показаниям может быть назначена рентгенологическая ангиография с внутривенным введением контрастного вещества — органического раствора флюоресцеина.

Методы лечения диабетической ретинопатии

В данном случае требуется комплексная терапия, наблюдение и назначение проводят лечащие врачи — эндокринолог и окулист. Желательно строго придерживаться назначенной схемы инсулинотерапии, немаловажной является диета, исключающая животные жиры и быстрые углеводы.

3-4 раза в год в течение месяца проводится витаминотерапия, особое значение придают стабильному поступлению в организм витаминов группы В. По назначению врача подбираютсяангиопротекторы — средства, укрепляющие стенки сосудов. Первая стадия заболевания требует частых повторных обследований у офтальмолога и жесткого контроля сахара в крови. При диагностировании второй и третьей стадий необходимы радикальные решения — лазерная фотокоагуляция, инъекции специальных блокаторов ангиогенеза или оперативное вмешательство — витрэктомия.

Лазерная фотокоагуляция: подробности

Фотокоагуляция — точечный метод лечения патологий сетчатки, в котором используются криптоновый, аргоновый или диодный источники импульсного света. Эта методика, применяемая в лазерной хирургии, позволяет проводить «прижигание» новообразованных кровеносных сосудов глаза, что останавливает их дальнейшее разрастание и усугубление симптоматики.

Обработанные капилляры со временем зарастают фиброзной тканью, кровообращение в остальных восстанавливается. Даже на поздних стадиях болезни этот метод позволяет сохранить зрение у 50-60% пациентов. Фотокоагуляция может быть назначена срочным образом, если показатели гликированного гемоглобина превышают 10%, и уже обнаружены значительные дегенеративные изменения. Поскольку в данном случае риск потери зрения слишком высок.

Когда необходима витрэктомия?

Проведение операции требуется, когда диагностирована третья, пролиферативная стадия болезни, и все остальные методы не целесообразны. Также причинами являются:

  • Наличие поражений глазного дна вследствие диабета с формированием тяжей, рубцов.
  • Обнаружение на сетчатке фиброзной пленки.
  • Полное или частичное отслоение сетчатой оболочки, ее разрыв в макулярной зоне.
  • Обширные геморрагии в стекловидное тело.

Иногда именно витрэктомия — это единственный шанс сохранить зрение. В современных клиниках подобные операции проводятся малоинвазивно, через микротуннели, и не требуют общего наркоза. Стандартная витрэктомия состоит из:

  • подреза связок сетчатки, удаления стекловидного тела, которое заменяют специальным раствором;
  • при отслаивании сетчатой оболочки — ее возвращения на место;
  • удаления сгустков крови, возникших во время кровоизлияний.
Читайте также:  Уход за ногами - грибок ногтей ног. Как вылечить самому без последствий.

Согласно статистике, после этого зрительные функции восстанавливаются у 80-90% пациентов, и повторное оперативное вмешательство может понадобиться через 10-12 лет. Но если сетчатка была значительно атрофирована или отслоилась, шансы на успех уменьшаются.

Профилактика сосудистых осложнений у диабетиков

Сохранить зрение при диабете сейчас более чем реально. Основа профилактики — оптимальная компенсация основной болезни, недопущение слишком резких перепадов сахара в крови либо затяжной гипергликемии. Также нужно держать под контролем артериальное давление, поскольку его повышение может привести к тяжелейшим последствиям — не только к сосудистым поражениям глаз, но и к инсульту или инфаркту миокарда.

Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование ретинопатии, нужно вовремя проходить обследование у опытного офтальмолога. Частота диагностических осмотров зависит от степени заболевания. При его отсутствии посещать врача нужно 1-2 раза в год, если же сосудистые проблемы уже в наличии, частота ежегодных обследований может доходить до 4-5 раз и больше.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Диабетическая ретинопатия

Влияние глазных проявлений сахарного диабета на зрение человека.

Диабетическая ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза, которое возникает при сахарном диабете. Высокий уровень длительно существующей гликемии изменяет структуру стенки кровеносных сосудов сетчатки глаза, делает их более проницаемыми, позволяя жидкости проникать во внутрисетчаточное пространство. Развитие диабетической ретинопатии чаще всего происходит у людей спустя 5-10 лет после возникновения сахарного диабета.

Диабетическая ретинопатия протекает различно, в зависимости от типа сахарного диабета. При I типе (инсулинозависимом) она стремительна – в этом случае достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия (далеко зашедшая стадия заболевания). При II типе сахарного диабета (инсулиннезависимом) – изменения возникают и развиваются в центральной зоне сетчатке. Диабетическая ретинопатия – это заболевание, которое в основном приводит к слепоте у людей, возраст которых варьируется от 20 до 65 лет. Сахарный диабет, высокое артериальное давление, лишний вес, повышенный уровень холестерина – все это факторы, увеличивающие риск возникновения осложнений в разы.

Причины возникновения

Длительная гипергликемия (увеличение сахара в крови) — это основная и наиболее значимая причина развития диабетической ретинопатии. Такое заболевание диагностируется примерно у половины людей, у которых сахарный диабет наблюдается примерно 10-15 лет.

К факторам развития патологии можно отнести:

  • Продолжительное курение;
  • Избыточный вес;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Хроническую почечную недостаточность;
  • Частые эпизоды гипогликемии в анамнезе.

Симптомы

Симптомы болезни появляются на поздних стадиях развития, как правило, когда процесс становится необратимым. Чаще всего заболевание проходит бессимптомно, но пациенты могут жаловаться на расплывчатое изображение предметов. У многих людей симптомы могут не проявиться до тех пор, пока заболевание не начнет прогрессировать в более тяжелые стадии, в таком случае это приводит к лишению зрения и слепоте. По этой причине все пациенты, с диагностированным сахарным диабетом должны проходить офтальмологический осмотр каждые полгода.

Главные симптомы диабетической ретинопатии:

  • Снижение зрения (чаще этот симптом свидетельствует о тяжелых стадиях ретинопатии);
  • Мерцающие «звездочки» в глазах;
  • Дискомфорт и боль в глазах;
  • Снижение остроты зрения и присутствие “пелены” перед глазами;
  • Возможно развитие полной слепоты.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы развития данного заболевания, советуем записаться на прием к врачу-офтальмологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит возможные негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика

Для определения заболевания первично необходимо обратиться на консультацию к врачу-офтальмологу. Для диагностики зрения врачом будут проведены некоторые исследования:

  • Периметрия (офтальмологическое исследование, при котором определяют поле зрения);
  • Биомикроскопия (детальное изучение структур органов зрения с помощью щелевой лампы);
  • Офтальмоскопия (метод исследования глазного дна, используя специальный оптический прибор);
  • Фотографирование глазного дна (диагностическое исследование, в ходе которого, используя специальную камеру выполняются снимки структур глазного дна);
  • Оптическая когерентная томография сетчатки (исследование тканей лазерным аппаратом).

Результаты перечисленных диагностических исследований дадут врачу полную картину о состоянии зрения пациента. Лечение будет назначено исходя из сведений о стадии развития патологического процесса в глазах. В ФНКЦ ФМБА вы можете пройти все указанные диагностические исследования и получить консультацию с назначением схемы лечения в рамках одного визита в наш центр.

Профилактика заболевания

Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны не только находиться под наблюдением эндокринолога, но и своевременного проходить осмотр у врача-офтальмолога с проведением необходимых исследований, даже без наличия симптомов. В современных условиях развития медицины многие пациенты могут избежать возможных осложнений и рисков, связанных с данным заболеванием, при условии динамического наблюдения у врача-офтальмолога.

Лечение диабетической ретинопатии

Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови – одни из важнейших показателей при лечении. В основе терапии лежит строгий регулярный контроль за указанными показателями. Необходимо тщательно организовывать лечение основного заболевания пациента – сахарного диабета.

В ходе лечения диабетической ретинопатии необходим мультидисциплинарный подход, к лечению должны привлекаться не только офтальмологи, но и эндокринологи. Выбор метода лечения во многом зависит от текущей стадии развития заболевания.

В ФНКЦ ФМБА используются следующие методы лечения диабетической ретинопатии:

  • Медикаментозная терапия. Применяются препараты ангиопротекторы, стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, антикоагулянты, лекарства для улучшения микроциркуляции (по показаниям).
  • Лазерное лечение. На данный момент времени самый эффективный и надежный метод предупреждения развития диабетической ретинопатии это лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС). ЛКС — это амбулаторная процедура. Она абсолютно безболезненная для пациентов, при выполнении процедуры используется местная анестезия, которая и исключает болезненные ощущения. Цель проведения ЛКС — коагуляция («прижигание») ишемизированных зон сетчатки, а также наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и, возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.
  • Эндовитреальное введение ингибиторов неоангиогенеза («Луцентис» или «Эйлеа») а также препарата “Озурдекс”. Данный вид лечения применяется при развитии макулярного отека. Данные препараты вводятся в стекловидное тело в условиях операционной под местной капельной анестезией. После введения препарата через 1 – 2 часа пациент уходит с необходимыми рекомендациями домой. Лечебный эффект имплантата сохраняется на протяжении от 30 до 90 дней с даты введения.
  • Микроинвазивная витрэктомия. Удаление стекловидного тела (прозрачный гель, который заполняет глазную полость) – при наличии кровоизлияний в витреальную полость.
  • Оперативное лечение тракционных отслоек сетчатки, возникающих при пролиферативной диабетической ретинопатии. Используются современные методики витреоретинальной хирургии с введением в полость глаза специальных веществ — силиконовое масло или газо-воздушные смеси.
Читайте также:  Красные сосуды в глазах: причины и правила лечения

Растворы для ингаляции от насморка применяемые в ингаляторах

Здравствуйте, дорогие читатели. Один из наиболее характерных симптомов простуды – заложенность носа и насморк. При этом больной испытывает дискомфорт, болевые ощущения, затруднение дыхания. А иногда дышать через нос и вовсе не получается. Тогда следует прибегнуть к ингаляции. Эту процедуру можно пройти в физкабинете или выполнить самостоятельно в домашних условиях. Ингаляцией называют метод введения лекарств в виде газа, пара или аэрозоля (иногда порошка) через верхние дыхательные пути. При таком способе поступления препарата в организм значительно уменьшается время, необходимое для того, чтобы он всосался и начал действовать. Кроме того, этот подход позволяет оказать местное медикаментозное воздействие (именно на дыхательные пути).

Ингаляции при насморке способствуют не только скорейшему выздоровлению, но и помогают избежать некоторых потенциальных неприятностей. Также процедуру можно проводить в профилактических целях.

При использовании ингалятора лечебная жидкость оседает на стенках дыхательных путей, выполняя свою функцию, а не стекает в глотку или выходит наружу, как это бывает при использовании капель или спреев.

Показания и предостережения к проведению ингаляций

Показания для проведения ингаляции:

— Заложенность носа, насморк.

— Заболевания горла инфекционного характера (ларингит, фарингит, трахеит).

— Бронхит, астма, пневмония, туберкулез.

— Поражение дыхательных путей грибком.

Противопоказания

Как и большинство процедур, ингаляция имеет ряд противопоказаний. Так, ее нельзя проводить в таких случаях:

— При повышенной температуре.

— В первые дни болезни (касается только обработки горячим паром).

— При наличии легочного или носового кровотечения и при пневмотораксе.

— Если есть гнойные выделения.

— Когда имеется сердечная недостаточность.

— При аллергии на используемые вещества.

Также не рекомендуется делать паровые ингаляции малышам на первом году жизни.

Правила проведения ингаляций

К процедуре не следует прибегать сразу после принятия пищи, нужно выждать не менее часа. Для вдыхания паров нельзя использовать кипяток.

Также нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов при работе с горячими жидкостями и паром.

Для избавления от насморка дышать во время ингалирования лучше через нос. После проведения процедуры желательно минимум 1 ч не говорить, не выходить на воздух, не принимать пищу, не пить, не курить.

При паровой ингаляции также следует избегать переохлаждения.

Ингаляции проводятся, как правило, не более трех раз в день, а их длительность составляет 10-15 мин для взрослого и 2-7 мин для ребенка.

Для лечения насморка используются в виде ингаляции различные вещества. Это могут быть как фармакологические средства, так и народные.

С чем делать ингаляции от насморка

Альтернативная медицина предлагает использовать для ингаляций:

Различные травы (ромашковый и липовый цвет, мята, зверобой, календула, шалфей, полынь, чабрец, мать-и-мачеха, багульник, душица), которые помогают справиться с возбудителями заболевания, оказывают противовоспалительное, смягчающее и успокаивающее действие.

Эфирные масла (чайного дерева, эвкалипта, лаванды, мяты, розмарина).

Отвар картофеля.

Соду, морскую соль, йод.

Мед, прополис.

Хвою, сок каланхоэ.

Многие из рецептов народной медицины нельзя применять для небулайзера (ингалятора). Тогда нужно делать паровую ингаляцию по старинке.

Для этого нагревают воду или готовят отвар из смеси лекарственных растений. Жидкость должна немного остыть. В нее добавляют различные ингредиенты, указанные выше.

Дополнительные эффекты и ароматизация достигаются за счет прибавления незначительного количества эфирного масла (одного либо нескольких).

При добавлении в ингаляционную смесь этого компонента нужно соблюдать меру. Достаточно 3-4 капель для взрослых и одной-двух для малышей (детям до трех лет такие аромамасла, как правило, не назначаются).

Больной, соблюдая осторожность, наклоняется над емкостью и начинает аккуратно вдыхать пары. Дыхательные движения должны быть естественными, без напряжения.

Для усиления эффекта голову пациента вместе с емкостью для ингаляции накрывают полотенцем или одеялом.

При насморке пар вдыхать нужно чрез нос, в остальных случаях — ртом. По мере необходимости носовую полость очищают от скопившейся слизи и продолжают процедуру.

Горячие ингаляции, помимо общих, имеют ряд особых противопоказаний, связанных с температурой вдыхаемых паров (сердечные нарушения, жар и пр.).

Какой ингалятор лучше выбрать для ингаляций

При выборе определенного ингалятора следует учитывать не только его компактность и дизайн. Немаловажными составляющими также является удобство использования, уровень производимого во время работы шума, комплектация.

Если есть необходимость применения ингалятора в дорожных условиях, то нужно приобретать тот вариант, который имеет аккумулятор.

Читайте также:  Что делать если заложило ухо?

Компрессорные ингаляторы

Достаточно громоздки и работают исключительно от сети. В комплекте отсутствуют насадки для детей, но их можно докупить отдельно.

Прибор достаточно шумный, поэтому иногда дети боятся его включения и отказываются проводить ингаляции с их использованием.

Паровой ингалятор

Приспособление для проведения процедуры ингаляции с помощью пара. Он представляет собой емкость, которая заполняется готовым горячим раствором или отваром. К ней присоединена эластичная маска, которая плотно прилегает к лицу.

При использовании такого приспособления следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься и не пролить на себя горячее содержимое. Ингалятор предназначен исключительно для домашнего использования.

Ультразвуковой небулайзер

Является довольно эффективным прибором. Как ясно из названия, он осуществляет распыление лекарственных веществ за счет ультразвуковых колебаний. Они дают однородный мелкодисперсный аэрозоль.

Некоторые ингаляторы выпускаются в виде игрушек, что делает их наиболее привлекательными для лечения детей. К тому же они работают бесшумно. К сожалению, не все препараты можно использовать в данных приборах — ультразвук разрушает их.

Для излечения насморка и кашля больше подходят компрессорные ингаляторы. Они орошают слизистую крупными частицами жидкости, что дает большую вероятность оседания лекарства в области верхних дыхательных путей, а не в бронхах, как в случае применения ультразвукового прибора.

Растворы для ингаляции от насморка применяемые в ингаляторах

Перед использованием небулайзера нужно изучить инструкцию. Дело в том, что не все жидкости можно использовать в данных приборах.

Например, домашние отвары, сок растений, измельченные таблетки, маслянистые составы могут не только испортить ингалятор, но и нанести вред здоровью, если вводить их при помощи ингалятора.

В таком случае лучше воспользоваться традиционным способом проведения ингаляции – над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

Для выполнения процедуры могут использоваться различные жидкости. Эффект, оказываемый ими, тоже может быть разным.

Для ингаляций применимы противовирусные и противомикробные средства, составы антисептической направленности, иммуностимуляторы и соединения, снимающие отек слизистой, увлажняющие ее и благоприятствующие выведению слизи из носовой полости.

В качестве ингаляционного раствора можно использовать подогретые щелочные минеральные воды (например, Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова).

Сначала из них нужно выпустить газ.

Они помогают уменьшить воспаление и заметно облегчить самочувствие заболевшего человека. Щелочной раствор можно сделать самостоятельно, растворив в воде немного соды.

Нужна 2%-ная концентрация. Для этого достаточно 1 ч. л. пищевой соды добавить в 0,25 л (стандартный стакан) воды и старательно размешать.

Для введения достаточно 2-3 мл полученной жидкости. Ингаляции можно повторять каждые 3 часа.

При заболеваниях респираторного типа, а также при гайморите, эффективным будет применение солевого раствора.

Это может быть как морская, так и обычная поваренная соль. Нужно приготовить 2%-ный раствор (детям – 0,9%-ный), для чего в стакане воды растворяют 1 маленькую ложку мелкой соли (ее можно предварительно размельчить в ступке или кофемолке).

Солевой раствор вводят ингаляторно каждые 3 часа. Следует знать, что данное средство нужно использовать в виде аэрозоля.

Для распыления подойдет ультразвуковой и компрессорный ингалятор. Соль не способна улетучиваться, поэтому при паровой ингаляции она не попадет в дыхательные пути.

Солевой, как и щелочной раствор, можно брать за основу для приготовления различных смесей и растворения лекарственных средств.

Какие лекарственные средства применяют делая ингаляции при насморке

Из аптечных препаратов для проведения ингаляций можно рекомендовать такие лекарственные средства, как циклоферон, синупрет, интерферон, мирамистин, диоксидин, ротокан, деринат, хлорофиллипт, пиносол.

Интерферон применяют для профилактики. Также он эффективен на начальной стадии развития заболевания. Следует учитывать, что при нагревании выше 37º С средство разрушается. Оно эффективно работает в верхних дыхательных путях, поэтому в данном случае лучше использовать небулайзеры компрессорного типа.

Нафтизин сужает сосуды, снимает отек слизистых поверхностей и на время облегчает дыхание. Нужно использовать определенную концентрацию средства для людей разных возрастных групп: 1-2 года – 0,01%, 2-7 лет – 2-2,5%, старше 7 – 5%.

Перед использованием лекарство разбавляют физраствором (несколько капель нафтизина на 2-3 мл растворителя). Малышам до года средство не назначается.

Изофра также является хорошим противоотечным средством, которое можно использовать в ингаляторе. Конечно, сосудосуживающие препараты не способны побороть насморк.

Но они значительно облегчают болезненное состояние и незаменимы в комплексной терапии, так как кроме противоотечного действия, помогают предупредить осложнения, которые могут развиться вследствие скопления слизи в пазухах носа.

Ринофлуимуцил помогает разжижать слизь, улучшает ее отделение, снимает отеки, способствует регенерации слизистой. Используется при затяжном насморке.

Фурацилин для небулайзера лучше брать в идее аптечного готового раствора. Его можно даже не разбавлять и делать ингаляции до трех раз за день.

Особый подход нужно использовать при обращении к антибиотическим и антисептическим средствам.

Для того чтобы антибиотики возымели должный эффект, следует для начала очистить полость носа от скопившейся слизи. С этой целью можно использовать капли от насморка или предварительную ингаляцию.

После этого, минут через 15, можно использовать в ингаляторе такие антибактериальные препараты, как диоксидин, хлорофиллипт, декасан, и антибиотики, как флуимуцил, гентамицин.

Подобные процедуры проводятся не более двух раз на день. Следует отметить, что в некоторых случаях использовать антибиотические препараты при насморке нельзя, так как они не только не излечат его, но и могут ослабить иммунитет и вызвать грибковые поражения органов дыхания.

Вот почему самостоятельно назначать такие препараты себе или своему ребенку крайне нежелательно, даже опасно.

Читайте также:  Ингаляции для лечения насморка

Ингаляции при насморке у детей

Как уже отмечалось, детям до года паровые ингаляции делать нельзя. С осторожностью также следует проводить аэрозольные впрыскивания.

Все средства, используемые для малышей, должны быть особенно безопасны. Концентрация у них меньшая, чем у препаратов для взрослых, а дозировку нужно рассчитывать индивидуально в зависимости от возраста и степени тяжести болезни.

Лекарственные составы используются в ингаляторе только по назначению врача и под строгим контролем. Они, как правило, должны быть предварительно разбавлены.

В качестве растворителя крайне не рекомендуется применять обычную воду. В этом случае слизистая носа пересыхает, что не помогает больному, а усугубляет его состояние.

Лекарства рекомендовано разбавлять физраствором (0,9%-ный солевой раствор). Можно использовать как покупной, так и собственного изготовления.

Ингаляции при насморке у детей с использованием чистого физраствора (раствор соли 0,9%-ный) приобретают все большую популярность.

Они дают массу положительных эффектов, способствующих быстрому выздоровлению и облегчающих течение болезни:

— Размягчающий подсохшие образования (корочки) внутри носа.

Наиболее действенной процедура оказывается при использовании небулайзера, паровой ингалятор здесь бесполезен.

Преимущество данного воздействия в том, что средством орошаются достаточно глубокие зоны носовой полости. А обычные лечебные спреи и аэрозоли затрагивают лишь прилегающие к ноздрям участки слизистой носа.

Нужно учитывать, что температура жидкости не должна превышать 50º С, а для малышей до трех лет этот показатель составляет 36º С.

Наибольшую эффективность возымеет процедура в том случае, если будет производиться по 5-10 мин каждые 3-5 часов. Для усиления действенности ингаляции в раствор можно добавить аромамасла или сок каланхоэ. Если на эти составляющие у ребенка нет аллергии и их применение допустимо в данной модели небулайзера.

Аналогичным образом можно использовать подогретую минеральную воду щелочного состава.

Ингаляции для детей с растворами аптечных средств

Деринат подходит как для лечения, так и для профилактики болезней вирусного характера. Средство смешивают с физраствором 1:1.

Хлорофиллипт – состав на основе вытяжки из эвкалипта. Разжижает носовую слизь, облегчая ее выведение, а также оказывает иммуностимулирующее действие. Смешивается с физраствором 1:10. 3 мл полученной смеси добавляют в воду. Можно использовать для паровой ингаляции. Для применения в небулайзере смесь водой не разводят.

Тонзилгон – смесь экстрактов целебных растений (алтей, ромашка, хвощ, тысячелистник и др.), стимулирует иммунные механизмы и оказывает антисептическое действие. Средство соединяют с физраствором 1:2 (дети до семи лет) или 1:1 (после 7-ми лет).

Ротокан – настойка из ромашки, календулы, тысячелистника на спирту. Для небулайзера жидкость разводят солевым раствором 1:40.

Пиносол – жидкость комплексного действия на основе масел сосны, мяты, эвкалипта и других соединений. Содержит витамин Е. Не применяется для детей до трех лет.

Ингаляции при беременности

Во время вынашивания ребенка ингаляционное лечение и введение препаратов является предпочтительным.

Для начала следует получить консультацию у лечащего врача касательно использования с этой целью лекарственных средств.

Многие из них противопоказаны женщинам в положении. Самолечение здесь неуместно. В любом случае применение щелочных минеральных вод и физраствора является достаточно безопасным для малыша.

А маме они помогут снять воспаление, очистить носовые ходы, избавиться от жжения, облегчить выведение слизистых образований, увлажнить слизистую оболочку носовой полости. Использование для этого небулайзера даст наилучший эффект.

Небулайзерная терапия

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

Небулайзерная терапия – это современно и безопасно.

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего – бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:
  • Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
  • Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
  • Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
  • Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
  • Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
  • Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.
Читайте также:  Как вывести лишнюю воду из организма
Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии ).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:
  • В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
  • Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).
Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

  1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
  2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
  3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
  4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
  5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
  6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера
  • Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
  • вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
  • Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
  • Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
  • Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
  • Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
  • Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
  • Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
  • Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
  • Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
  • Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.
Основные правила проведения ингаляций
  • Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
  • Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
  • Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
  • Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
  • При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
  • При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
  • Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
  • Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
  • После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
  • Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями – от 6-8 до15 процедур
Читайте также:  Почему стоит выбрать именно стоматологию Медицинского центра "Здоровье" в Серпухове?
Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» – туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:
  • конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
  • камеры, активируемые вдохом;
  • камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.
При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:
  • оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
  • для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
  • при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.
Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит,ьларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют компании производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Читайте также:  Аллергия на солнце. Как развивается: симптомы, причины, лечение аптечными препаратами и средствами народной медицины

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

  • Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
  • Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
  • Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Как быстро вылечить насморк?

Заложенность носа или, выделения из него, могут стать настоящей бедой, которая весьма существенно отравляет жизнь, не давая нормально работать, учиться, спать и отдыхать. Несмотря на разнообразие причин, в поликлинику с этой проблемой обращаются редко, зато почти каждый знает несколько более или менее действенных способов, как быстро избавиться от насморка.

Наиболее часто насморк возникает при воздействии вирусов и бактерий на слизистую оболочку полости носа. В этом случае он носит название инфекционный ринит. Достаточно часто ринит связан с воздействием аллергенов на организм. В этом случае он носит название аллергический ринит. Вероятность развития аллергического ринита у ребенка высока при наличии аллергических заболеваний у членов семьи (бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек и др.). Существуют и другие причины возникновения ринита (воздействие некоторых лекарственных препаратов, раздражение слизистой оболочки токсическими веществами, гормональные изменения в организме и др.). Однако ринит, возникающий вследствие воздействия этих причин, встречается значительно реже, чем в двух первых случаях.

В большинстве случаев, насморк не так безобиден, как кажется, и лучше все-таки обратиться к врачу. Но в данной статье мы перечислим несколько действительно эффективных способов избавления от недуга.

Способы лечения насморка

Ингаляции

При необходимости лечения насморка быстро, многие из нас вспоминают забавный эпизод из детства: как, спрятавшись в кокон из одеяла, сидели и дышали над кастрюлей с вареной картошкой или ароматным отваром трав. Ингаляции на самом деле позволяют облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, если речь не идет об аллергии.

Для процедуры вам потребуется специальный ингалятор, но если его нет, подойдет и обычная кастрюля. Вместо картофеля лучше подобрать сушеные травы или ароматические масла. Против насморка хорошо помогают:

  • календула;
  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • пихта;
  • мята;
  • камфора.

Ингаляции становятся ответом, как быстро вылечить насморк и горло. Они позволяют увлажнить слизистую оболочку полости носа, что благотворно сказывается на самочувствии. Однако в качестве единственного способа лечения этот вариант не подойдет. Нельзя делать ингаляции, если у больного повышена температура.

Прогревания

Прогревания осуществляются при помощи специальной «синей лампы», которая фокусирует свет, или же «бабушкиным методом» с помощью нагретой на сковородке соли или вареного яйца. Нагретая соль или вареное яйцо помещаются в холщовый мешочек (можно взять чистый носок или носовой платок) и прикладываются к носовым пазухам. Процедура хорошо помогает при начальных признаках заболевания, однако бесполезна при аллергии. Если к насморку «прилагается» еще и повышенная температура, то прогревания делать не рекомендуется.

Промывания

Еще один способ, как быстро остановить насморк, это промывания. Известно, что возбудители инфекции попадают к нам воздушно-капельным путем, то есть при вдыхании, поэтому убрать их оттуда можно, просто как следует промыв нос. Этот же способ можно использовать и для профилактики.

Обычно промывание проводится не простой водой, а следующими средствами:

  • физраствор;
  • раствор соли;
  • минеральная негазированная вода;
  • отвар календулы или ромашки.

Физраствор и готовый раствор соли приобретаются в аптеке, а также можно приготовить его дома, растворив одну чайную ложку соли в стакане теплой воды. Затем вам понадобится резиновая «груша». Нужно наклонить голову набок, вставить носик «груши» в верхнюю ноздрю и залить жидкость внутрь. Затем тщательно высморкаться и провести процедуру с другой ноздрей.

Аквалор — средство от насморка

Если вы ищете способы, как убрать насморк быстро, средство для промывания полости носа Аквалор определенно должен появиться в вашей аптечке. Это натуральное средство на основе очищенной морской воды без всяких вспомогательных веществ. Он используется и для лечения, и для профилактики ринитов.

Поскольку он не содержит синтетических соединений, это средство абсолютно безопасно. Его можно применять даже беременным женщинам, кормящим матерям и грудным младенцам. Существует несколько разновидностей препарата с различной концентрацией раствора соли. Для детей рекомендуется использовать Аквалор Бэби (он бывает как в виде спрея, так и в каплях), для взрослых подойдут «Норм» или «Софт». Если же болезнь зашла далеко, вы можете попробовать Аквалор Экстра Форте (к нему добавлены экстракты ромашки римской и алоэ вера).

Читайте также:  Низкий гемоглобин — бич успешной женщины

Аквалор имеет важные преимущества по сравнению с приготовленным в домашних условиях растворами:

    Четко выверенную концентрацию солей.

Приготовить в домашних условиях изотонический раствор или гипертонический раствор с необходимой для снятия заложенности носа, а также не оказывающей токсического действия на реснитчатый эпителий слизистой оболочки полости носа, концентрацией солей весьма сложно. Использование растворов ненадлежащей концентрации приведет к отсутствию необходимого эффекта и отрицательному влиянию на слизистую оболочку.

Стерильность.

Растворы, приготовленные в домашних условиях, будут нестерильными. При попадании возбудителя на, и без того воспаленную, ослабленную, слизистую оболочку процедура промывания может привести к дополнительному заражению.

Удобство подачи раствора.

Аквалор подается в полость носа с помощью специальных анатомических насадок, позволяющих создать необходимый способ распыления раствора (струя, душ или мягкий душ).

Рецепты ингаляции небулайзером при насморке

Если у пациента развивается ринит, вне зависимости от его природы рекомендуется использовать небулайзер. Он подходит при аллергиях, вирусных простудах. Ингаляции относится к физиотерапевтическим процедурам. Если использовать для этого небулайзер, состояние пациента будет улучшаться быстрее, носовое дыхание полностью восстановится. Это аппарат, предназначенный для расщепления пара на мельчайшие частицы, которые распространяются до нижних отделов респираторного тракта. Методику можно выполнять дома или в условиях поликлиники. Она состоит в комплексной терапии для лечения различных отклонений в дыхательной системе.

Классификация небулайзеров, механизм действия

Ранее пациенты использовали лечебный пар с теплой или горячей струей, чтобы проводить ингаляции. Методика была распространена повсеместно, ее эффективность была доказана. Отрицательная сторона – невозможность использования при повышенной температуре тела. Но если воздействовать на пораженную слизистую оболочку паром, состояние воспаленных участков будет значительно улучшаться.

Даже у ингаляции есть возможность развития побочных эффектов. Если у пациента присутствуют противопоказания, лучше перейти на спрей или капли с лечебным действием.

Эффективность методики заключается в следующем:

  • формирование мелкодисперсного аэрозоля, который распространяется в носовые ходы, бронхиальное дерево вплоть до альвеол легких;
  • равномерное распределение лекарственного средства без скопления большого содержимого в отдельных участках;
  • переход действующего вещества в носовые пазухи.

В отличие от ингаляций, при использовании лечебных капель активный компонент распространяется только в носовые ходы.

В таблице указаны основные виды аппаратов и механизм их влияния на человека.

Вид аппарата Механизм действия
Компрессорный Крупногабаритный механизм, состоящий из компрессора, камеры. Между ними присутствует трубочка, по которой подается воздух с лекарственным средством. Переход активного компонента развивается за счет мощной струи воздуха Недостаток – высокая степень шумности, из-за чего аппарат может напугать маленьких детей, его затруднительно использовать в ночное время
Ультразвуковой Лекарственный аэрозоль формируется за счет удара ультразвуковой волны. Механизм небольшого размера, не вызывает сильного шума Недостаток – помимо лекарственного вещества, ультразвук способен разъединять и другие молекулы. Он может уничтожить часть лекарственного вещества, которое требуется для лечения, например, антибиотики или муколитики
Меш-небулайзер В составе аппарата присутствует мембрана, через которую проходит действующее вещество. Оно распадается на мельчайшие частички, переходящие в дыхательную систему человека Недостаток – большая стоимость аппарата, но это полностью компенсирует отсутствие любых недостатков

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать эфирные масла для небулайзеров. Если осуществлять процедуры таким методом, масла будут распространяться вплоть до альвеол легких, вызывая воспалительный процесс, что приведет к пневмонии.

Если дело касается ребенка школьного возраста, рекомендуется именно компрессорный небулайзер. Он качественно распределяет частицы, которые могут проникать вплоть до глубоких отделов легких. Дыхательная система будут восстанавливаться быстрее. Не потребуется покупать дорогостоящий аппарат.

Видео – выбор Небулайзера

Виды растворов для небулайзера

Важно подобрать препараты, которые будут качественно распределяться через небулайзер. Иначе частицы уничтожатся или не распределятся на мельчайшие компоненты. Поэтому эффект не возникнет. Основные виды лекарственных средств и выбор аппарата указаны в таблице.

Лекарственный препарат Выбор аппарата
Муколитики Выбирают компрессорный, меш-небулайзер. Применимы муколитические препараты. Например, Ацетилцистеин, Лазолван
Щелочной раствор Подходят все виды небулайзеров, которые расщепляют частицы. Щелочная структура легко поддается распылению, не уничтожается
Антибиотик Распыляют Флуимуцил-антибиотик, Малавит, Фурацилин. Их рекомендовано распылять через компрессорный, меш-небулайзер. Под действием ультразвука активный компонент будет уничтожаться. Методика помогает быстрее уничтожить гнойную инфекцию
Бронходилататоры Подходит любой вид препарата, чтобы распределить Беродуал, Пульмикорт, Сальбутамол. Лекарственное средство распыляется, проходит до глубоких отделов бронхов
Глюкокортикостероиды Распыляют Гидрокортизон, Дексаметазон, другие виды гормонов. Они устраняют воспалительные процесс даже в глубоких отделах при помощи всех видов ингаляторов

С помощью разных типов ингаляторов можно распылить практически любое лекарственное средство. Но важно поддерживать другие правила, чтобы лекарство не навредило. Например, температурный режим. Требуется, чтобы лекарственный раствор был комнатной температуры.

Рецепты лекарственного средства для Небулайзера

Чтобы вылечить острый или хронический ринит, необходимо использовать препарат, который подействует патогенетически. Его должен назначать отоларинголог или терапевт. Рекомендуется предварительное обследование, чтобы выявить природу патологии. Правильно подобранный препарат подействует быстрее.

Правила применения

Представлены основные лекарственные средства и методы их использования:

  1. Интерферон. Препарат усиливает действие иммунитета при рините инфекционной природы. Иммунитет будет самостоятельно бороться с вирусами. Для этого требуется развести 1 ампулу препарата в 3 мл физраствора. Жидкость перемещают в емкость небулайзера. Рекомендовано применение 2 раза в сутки.
  2. Тонзилгон. Препарат доступен для детей в форме ингаляции от 7 лет. Требуется развести препарат и физраствор в соотношении 1:1. Если средство используют для самых маленьких детей, рекомендуется 1 часть препарата и 2 части физраствора. Готовую жидкость употребляют 2 раза в сутки.

Чтобы понять, сколько использовать раствор, требуется предварительная консультация с лечащим врачом. Он определяет продолжительность лечения в зависимости от клинической картины, степени развития поражения тканей.

Ранее требовалось самостоятельно готовить различные растворы. На сегодняшний день все они уже продаются в аптеке в готовом виде. Не требуется распределять активный компонент в физрастворе, чтобы не вызвать побочные эффекты. Достаточно лишь перелить готовый раствор в емкость для небулайзера. Несмотря на это, самостоятельно подбирать препарат запрещено. Это может вызвать нежелательные последствия, усугубление симптомов болезни.

Ингаляции на основе минеральной воды

Минеральная вода обладает следующими действиями:

  • противовоспалительный;
  • увлажняющий;
  • успокаивающий.

Если заболевание у пациента только появилось, рекомендуется использовать именно минеральную воду. Она снимает первичные симптомы заболевания, не дает ему распространиться глубже. Врачи объясняют, что вместо физраствора можно использовать минеральную воду с щелочным содержимым:

  • Ессентуки;
  • Боржоми.

В минеральной воде содержится много полезных микроэлементов, поэтому эффект увеличивается. С каждой новой процедурой распыления минеральной воды развиваются следующие действия:

  • устранение патогенных вирусов и грибов из носовых ходов, пазух, что снижает риск первичного воспаления или дальнейшего распространения патологии;
  • разжижение секрета носовых ходов, благодаря чему пациент может легко сморкаться, устранить содержимое даже из пазух носа;
  • уменьшение отечности слизистой оболочки, подавление воспалительного процесса;
  • снижение риска распространения патогенных микроорганизмов в окружающие пазухи, что помогает исключить тяжелые осложнения.

Если своевременно заметить симптомы насморка и начать ингаляции при помощи небулайзера, можно избавиться от патологии в течение нескольких дней. Это поможет предупредить такие осложнения, как фарингит, трахеит, бронхит и даже пневмонию. Ингаляции рекомендовано использовать за 1 час до употребления пищи, выполнять только в сидячем положении. После них не рекомендуется выходить на улицу пару часов. Если использовать методику по всем правилам, негативные реакции развиваться не будут. Лечения пройдет быстро.

Видео – плюсы и минусы Небулайзера

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Классификация препаратов для ингаляций
  • Какие растворы подходят для детей
  • Какие растворы подходят для взрослых
  • Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
    • Бронхит
    • Бронхоспазм
    • Насморк
    • Гайморит
    • Фарингит
    • Ларингит
    • Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

  • Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
  • Читайте также:  Правила загара в солярии. Как не навредить?

    Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: