Контурная пластика носогубных складок – показания, цены

Контурная пластика носогубных складок

Эмоциональность – отличительная черта женского характера. И большая часть эмоций, которые переживают представительницы прекрасного пола, со временем оставляет свой след на лице. Особенно это заметно в области носогубного треугольника. Речь идет о складках вокруг рта. Улыбка или скептическая ухмылка, напряженно сжатые губы или поднятый в иронии уголок рта. С возрастом кожа постепенно теряет свою упругость. Появляются неэстетичные носогубные складки, которые становятся все глубже и глубже. Но немного повернуть время вспять можно с помощью контурной пластики носогубных морщин. Стоит отметить, что данная процедура подходит и мужчинам, которые следят за внешностью и хотят выглядеть моложе своих лет.

Суть процедуры

Контурная пластика носогубных складок – процедура, суть которой заключается в заполнении морщин специальными препаратами гелеобразной текстуры – филлерами. Такая коррекция требует обязательной подготовки, которая проходит в несколько этапов:

  • осмотр косметологом с целью выявления возможных противопоказаний, подбор соответствующего препарата и определение необходимой дозы;
  • очищение кожи лица с последующим обеззараживанием в месте введения филлера;
  • проведение обезболивания путем нанесения крема-анестетика на 15–20 минут;
  • удаление невпитавшихся остатков обезболивающего средства.

После этого врач приступает к введению филлера. Он делает инъекции не только в саму складку, но и в прилегающие к ней участки. В конце процедуры косметолог проводит легкий массаж. Он нужен для того, чтобы препарат равномерно распределился под кожей. Контурная пластика носогубных складок занимает не более часа. Длительность эффекта зависит от препарата. Диапазон довольно широк – от полугода до двух лет.

Необходимость введения препарата не только в носогубные складки, но и прилежащие участки обусловлена тем, что со временем окружающая кожа истончается и ей также требуется дополнительная поддержка.

Показания

Строго медицинских показаний к проведению процедуры нет. Причины обращения к контурной пластике носогубных складок носят исключительно эстетический характер, среди которых наличие мелких морщин и глубоких складок в области рта, а также дряблая, неэластичная кожа.

Противопоказания

Ограничения к проведению контурной пластики носогубных складок врач выявляет на первичном приеме. Они могут быть временными и абсолютными. К временным противопоказаниям относят:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • обострение герпеса или наличие любого другого инфекционного заболевания;
  • дерматит;
  • период обострения соматических патологий;
  • прием некоторых препаратов, например антикоагулянтов.

Абсолютные противопоказания к контурной пластике носогубных складок:

  • аллергия на препарат;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • любой злокачественный процесс;
  • наличие склонности к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
  • сахарный диабет.

Методы введения препаратов

Врач в ходе процедуры может использовать одну из двух техник – линейно-ретроградную или болюсную. Линейно-ретроградный способ подразумевает введение небольших доз препарата путем нескольких уколов, которые условно образуют на коже прямую линию. При болюсной технике, наоборот, филлер вводят, стараясь делать как можно меньше уколов, но при этом его однократная доза возрастает. Кроме того, процедуру можно проводить с использованием обычных тонких игл или с помощью специальных игл с тупым концом – канюль. Причем применение канюли считается менее травматичным способом, а следовательно, и риск появления осложнений в виде отека и гематом сводится к минимуму.

Осложнения после процедуры

Процент осложнений после процедуры невелик. В большинстве случаев пациенты могут испытывать легкий дискомфорт в месте инъекций. Также возможно появление небольшой отечности и гематом. Это преходящие явления, которые являются следствием полученных кожей микротравм в процессе введения филлера. Однако иногда развиваются более серьезные осложнения контурной пластики носогубных складок. И причины этого самые разнообразные:

  • несоблюдение техники проведения процедуры;
  • плохая подготовка пациента;
  • неправильный подбор филлера;
  • некачественный препарат;
  • игнорирование противопоказаний;
  • непрофессионализм специалиста.

Самые распространенные последствия:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • появление воспаления в местах уколов;
  • смещение филлера под кожей или контурирование;
  • развитие фиброза – разрастание соединительной ткани;
  • эмболия кровеносных сосудов препаратом с низкой вязкостью.

Избежать этого вполне возможно. Главное – правильно выбрать клинику и найти грамотного специалиста, который будет поводить процедуру.

Профилактика осложнений

После контурной пластики носогубных складок нельзя:

  • трогать руками место инъекций;
  • проводить какие-либо косметические процедуры;
  • пользоваться декоративной косметикой;
  • мочить водой участок кожи, где была проведена коррекция;
  • проявлять высокую мимическую активность;
  • спать на животе.

Если пациент вооружен знаниями о ходе процедуры и правильном поведении после нее, риск осложнений будет сведен к минимуму.

Как подобрать препарат

Несмотря на то, что все филлеры, которые используют врачи-дерматологи ОН КЛИНИК, гарантируют видимый результат и сводят вероятность побочных эффектов к минимуму, разница между ними есть. К примеру, американские препараты созданы по уникальной технологии 3D Matrix, крепко связывающей молекулы гиалуроновой кислоты между собой. В составе ряда других филлеров содержится не только анальгетик, но и успокаивающий кожу крем и т. д. Чтобы узнать, какой эликсир красоты нужен именно Вашей коже, запишитесь на консультацию к нашему специалисту. Исходя из особенностей и состояния тканей лица, врач подберет оптимальный филлер, а при отсутствии противопоказаний может сразу же выполнить процедуру. Стоимость контурной пластики носогубных складок будет зависеть от выбранного препарата.

Специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК проводят контурную пластику носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Мы применяем передовые разработки ведущих зарубежных фармакологических компаний: Juviderm (Allergan, США), Surgiderm, Stylage (Vivacy Laboratories, Франция), Restylane (Galderma, Швеция), Teosyal («Лаборатория TEOXANE», Швейцария) и Overage (Mesotech – S.R.L., Италия). В линейках перечисленных производителей имеются препараты для контурной пластики носогубных складок. Они обеспечивают быстрый эффект и более стойкий и безопасный, по сравнению с другими филлерами, результат.

Почему Вам стоит обратиться именно к нам

Коррекция носогубных складок – дело тонкое во всех смыслах этого слова. Речь здесь не только об игле или канюле, но и о ювелирной работе, которую выполняет специалист. Именно поэтому далеко не каждый врач имеет право применять филлеры. Специалист должен пройти обучение, аттестацию и получить соответствующий сертификат. Ознакомиться с документами, подтверждающими высокий профессиональный уровень наших сотрудников, и фото после контурной пластики носогубных складок Вы можете во время посещения центра эстетической медицины ОН КЛИНИК. Чтобы записаться на прием к специалисту или узнать цену на контурную пластику носогубных складок, обратитесь по телефону в Москве +7 (495) 266-85-71. Мы всегда готовы ответить на Ваши вопросы и предоставить профессиональную консультацию. Отзывы о контурной пластике носогубных складок, проведенной нашими специалистами, можно прочитать на сайте клиники.

Читайте также:  Инъекции ботокса, Диспорта и Ксеомина: недостатки и преимущества

Стоимость услуг коррекции носогубных складок

Филлеры в носогубные складки

Глубокие носогубные складки – одно из самых ярких проявлений возрастного старения кожи.

Формирование заломов между крыльями носа и уголками губ может начинаться уже с возраста 25 лет. Данный процесс протекает у всех индивидуально. Как правило, в молодом возрасте заломы в носогубных складках компенсируются достаточным тургором и уровнем гидратации (количеством воды) кожи. До недавнего времени избавиться от них было возможно лишь при помощи пластического хирурга и его скальпеля. Оперативное вмешательство отпугивает многих потенциальных пациентов своей травматичностью, кровопотерей, применением общего наркоза. В настоящее время существует куда более щадящий метод избавления от носогубных складок.

Одним из методов омоложения лица и устранения подобных заломов является контурная пластика. Это контурная пластикаинъекционное введение филлеров в носогубные складки на основе гиалуроновой кислоты.

Действие филлеров заключается в заполнении наиболее глубоких слоев дермы, что способствует выталкиванию вышележащих тканей на поверхность, что внешне проявляется разглаживанием морщин.

При выраженных носогубных складках лицо выглядит заметно старше даже при относительно молодом возрасте. Они придают лицу унылое выражение несмотря на настроение человека.

Носогубные заломы могут возникать по причине:

  • Неправильного прикуса;
  • Ярко выраженных мимических движений в области носогубного треугольника;
  • Курения, при котором на лице участвуют мышцы, что способствует образованию заломов;
  • Низкой эластичности кожи и малого количества воды в клетках (из-за возрастных изменений);
  • Пухлых щек, большого количества жировой ткани на лице или по наследственной причине.

Как проходит процедура

Филлеры вводятся внутрикожно в носогубные складки при помощи тонкой иглы. Врач слегка массирует обработанную область для оптимального распределения геля. Чтобы убрать морщины таким образом, требуется не более 30 минут, после чего пациент может сразу возвращаться к привычному режиму жизни. Часто в состав филлеров входит лидокаин, который способствует снятию возникающих во время процедуры болевых ощущений.

Часто в состав филлеров входят обезболивающие средства, которые обеспечивают отсутствие болевых ощущений. После процедуры ни реабилитации, ни приема каких-либо препаратов не требуется. Пациентка может спокойно вернуться к своим делам.

По рекомендации врача примерно на полдня следует ограничить мимику и воздержаться от нанесения макияжа на область носогубного треугольника. Чтобы не снизить эффект от терапии, на 2-4 недели необходимо отказаться от активного пребывания под солнцем и посещения солярия и сауны.

Сразу после процедуры может возникнуть небольшой отек тканей, что является нормальной реакцией, не требующей выполнения каких-либо дополнительных действий. По прошествии всего 7-10 дней Вы сможете наслаждаться результатом процедуры – собственным помолодевшим отражением в зеркале.

Эффект от контурной пластики носогубных складок

Результат становится хорошо заметен на следующий день после проведения манипуляции, когда спадет отек. Полученный результат может сохраняться на протяжение 1-2 лет, в зависимости от выбранной разновидности филлера и индивидуальных особенностей пациента.

Существует 4 группы разновидностей филлеров

На основе гиалуроновой кислоты. Самые часто используемые. Такой филлер является полностью биосовместимым, гипоаллергенным и является естественным структурным компонентом организма. Гиалуроновая кислота принимает участие в поддержании водного баланса, тургора кожных покровов и выводится из организма примерно через 6 месяцев.

Медленно рассасывающиеся. Они разрабатываются на основе поликапролактона, гидроксиапатита кальция, поли-L-молочной кислоты. Данные вещества рассасываются примерно через 2-3 года.

Нерассасывающиеся. Они создаются на основе полимерных гелей. Это силикон и прочие вещества, которые не принимают активного участия в обмене веществ и лишь механически заполняют дефект.

Аутоматериал. Заломы выравниваются с помощью собственных тканей (обычно жировой). Это так называемый липофилинг, который сегодня активно применяется в пластической хирургии.

Лучшие филлеры для носогубных складок на основе гиалуроновой кислоты

  • Princess Filler и Volume
  • Juvederm Ultra 3 и 4
  • Surgiderm 24XP
  • Restylane Perlane

Плюсы процедуры

Преимуществом введения филлеров в носогубные складки является бесспорная эффективность метода, атравматичность, быстрый период полного восстановления. Процедура дает выразительный омолаживающий эффект, снижает выраженность глубоких морщин и складок. Используемые препараты на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения не вызывают аллергических реакций.

К противопоказаниям относятся беременность и период лактации, онкозаболевания, хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения или декомпенсации, острые инфекционные процессы, кожные воспалительные заболевания, аутоиммунные процессы.

Стоимость процедуры

Цена контурной пластики носогубных складок в многом определяется филлером, который используют для этого. На стоимость наполнителя влияет:

Вид конкретного препарата и производитель, что определяет качество и длительность эффекта;

Количество – это объем, который определяет косметолог для устранения косметического дефекта.

Здесь важно не экономить, ведь только проверенные и качественные филлеры принесут вам заветный результат. Наша клиника работает с продуктами ведущих мировых производителей. Поэтому Вы можете быть абсолютно уверены в безопасности и качестве предлагаемых процедур.

Запись на процедуру

Хотите убрать носогубные складки? Цена процедуры в Центре трихологии Татьяны Цимбаленко доступна широкому кругу пациентов. Ознакомиться со стоимостью услуг Вы можете в соответствующем разделе сайта. Мы работаем ежедневно без выходных. Записаться на удобное время Вы можете по телефону или через сайт.

Что лучше Ботокс Ксеомин или Диспорт

Существует большое количество препаратов, действие которых направлено на омоложение кожи за счет уменьшения морщин. В последнее время одной из популярных процедур являются инъекции препаратами, содержащие ботулотоксин. К таким средствам относятся Ботокс, Диспорт и Ксеомин, выбор которых зависит от типа кожи и имеющихся проблем. Ответить на вопрос, какой препарат лучше не сможет даже косметолог, поскольку каждый организм индивидуален и если для одного препарат будет действенным, то для другого может быть неэффективным.

Читайте также:  Растяжки на груди - как убрать,обзор средств и процедур

Какой препарат лучше – Ксеомин, Диспорт или Ботокс

Несмотря на свои различия, действие препаратов направлено на разглаживание мышечных волокон и кожного покрова с сохранением мимики пациента. Каждый из средств, в своем составе содержит отличные друг от друга дополнительные компоненты, например Ксеомин включает большое количество Альбумина, помогающий сделать препарат устойчивым к внешним агрессивным факторам, а также проливает длительность хранения.

Как действует Диспорт

Диспорт – препарат, предназначенный для борьбы с неврологическими болезнями и мимическими морщинами. После введения средства в мышцу происходит блокировка нервных импульсов и как следствие мышечные волокна расслабляются, а морщины разглаживаются.

Во время процедуры специалист использует очень тонкую иглу, что снижает риск травмирования кожного покрова. Количество введенного препарата рассчитывается для каждого пациента индивидуально, исходя из состояния кожи и имеющихся особенностей организма.

Перед тем как делать уколы специалист просит улыбнуться, чтобы отметить проблемные участки и попасть в необходимое место. Во время процедуры болевых ощущений не возникает, но при необходимости косметолог может использовать местную анестезию, что сделает процедуру более комфортной. Весь процесс занимает 10-30 минут и в последствие не требует реабилитации.

Стоит учесть, что при применении Диспорта не следует ждать мгновенного эффекта, результат будет заметен не сразу. Первые изменения отмечаются через 1-2 недели, который сохраняется на протяжении 3-4 месяцев.

Инъекции Ботокса

Ботокс предназначен для разглаживания глубоких и мелких морщин в зоне декольте, шее и на лице. К преимуществам инъекций препаратом Ботокса можно отнести:

  • эффект от процедуры сохраняется до 8-9 месяцев, при этом первые результаты можно заметить уже на третий день, поскольку компоненты воздействуют на мимические мышцы сразу после введения препарата;
  • процедура является безопасной, при соблюдении правил послепроцедурного ухода риск развития побочных эффектов минимален;
  • во время процедуры не возникает боли, некоторые пациенты отмечают дискомфорт, устраняющийся использованием местного анестетика;
  • процедура длится 10-30 минут.

Ботокс, как и другие препараты, содержащие ботулотоксин, блокирует нервные импульсы к мышцам ивызывая временный паралич, позволяя кожному покрову расправиться.

Уколы Ксеомина

Ксеомин помогает избавиться от морщин, при этом сохраняя мимику лица. Препарат эффективен при борьбе:

  • с гусиными лапками;
  • мелкой сеточкой вокруг глаз;
  • морщинками в уголках рта;
  • в области переносицы;
  • складками в зоне декольте и шее;
  • справляется с повышенной потливостью.

Процедура безболезненна и безопасна, занимает до 40 минут. Первый результат заметен через несколько дней, достигая своего пика на 14-17 день. Действие препарата продолжается до полугода, после чего активность мышц вновь возвращается.

Главные отличия

Различия между препаратами небольшая, каждая из трех процедур имеет свои недостатки и преимущества, что лучше Ботокс, Диспорт или Ксеомин , ответить сложно, поскольку зависит от мнения каждого.

При сравнении Ботокса и Ксеомина можно выделить следующие отличия:

  • Ботокс по сравнению с Ксеомином хорошо изучен и используется в косметологии больше 20-ти лет;
  • действие Ботокса значительно дольше и составляет более 6-8 месяцев, у Ксеомина эффект сохраняется всего 3-4 месяца;
  • при лечении гипергидроза Ботокс более эффективен;
  • для процедуры, дозировки Ботокса требуется больше, чем Ксеомина;
  • несмотря на то, что молекулы Ботокса больше, чем молекулы Ксеомина, все же первый способен в большей степени распространяться на соседние участки;
  • у Ботокса риск отсутствия чувствительности и привыкания больше, чем у Ксеомина;
  • Ксеомин не содержит комплексообразующих белков, что снижает риск развития аллергических реакций;
  • Ксеомин имеет лучшие условия хранения.

При сравнении Ботокса и Диспорта выделяются следующие отличия:

  • Ботокс эффективен для обработки уголков губ, бровей и области глаз, Диспорт больше подходит для коррекции области лба и переносицы;
  • для обработки одного и того же участка дозировки Диспорта требуется больше, чем Ботокса;
  • риск распространения Диспорта в соседние участки, по сравнению с Ботоксом намного меньше;
  • действие Диспорта меньше, чем у Ботокса;
  • для борьбы с мимическими морщинами наиболее эффективен Диспорт;
  • эффект от Диспорта можно заметить сразу, в то время как от Ботокса первый результат появляется спустя несколько дней.

Выбор того или иного препарата зависит от имеющихся проблем с кожей, глубины морщин и типа кожи, поэтому определить что лучше можно только на собственном опыте.

Применение Ботокса

Ботокс применяется при следующих показателях:

  • опущение верхних век;
  • повышенное потоотделение;
  • асимметрия;
  • наличие заломов на шее;
  • складки в уголках рта и вокруг губ;
  • морщины на подбородке.

Применение Диспорта

Диспорт применяется при следующих показаниях:

  • глубокие складки на лбу и на спинке носа;
  • складки в области межбровья;
  • морщинки вокруг глаз;
  • морщины на лице и в области шеи;
  • повышенное потоотделение;
  • напряжение мышц после инсульта.

Применение Ксеомина

Ксеомин предназначен для решения следующих проблем:

  • носогубные складки;
  • морщины на лице и в области шеи;
  • гусиные лапки;
  • морщины возле бровей;
  • морщины вокруг губ;
  • заломы на лбу.

Противопоказания

Каждый препарат в составе содержит ботулотоксин, поэтому всех их объединяют одинаковые противопоказания:

  • злоупотребление алкоголем;
  • эпилепсия;
  • грыжа век;
  • близорукость;
  • прием некоторых медикаментов;
  • повышенный сахар в крови;
  • кожные заболевания в области проведения процедуры;
  • расстройства психики;
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
  • менструация;
  • заболевания аутоиммунной системы;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • простудные заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • период кормления грудью и беременность;
  • слабость мышц, неврологические патологии;
  • гемофилия;
  • непереносимость компонентов препарата.

Если проводить процедуру, пренебрегая противопоказаниями, высок риск отсутствия эффекта и обострения имеющихся болезней.

Читайте также:  Увеличение груди гиалуроновой кислотой

Возможные осложнения

При применении Ксеомина, Диспорта и Ботокса возможно развитие следующих осложнений:

  • двоение в глазах;
  • опущение век;
  • эффект маски;
  • нарушение чувствительности мышц и онемение;
  • стянутость кожи;
  • болезненные ощущения в месте укола;
  • жжение и зуд;
  • покраснение кожи;
  • синяки, гематомы;
  • отечность обработанных участков;
  • асимметрия;
  • слабость, общее недомогание;
  • слезотечение, сухость глаз;
  • симптомы простудного заболевания, повышение температуры;
  • боль в голове, головокружение.

Большинство побочных эффектов не являются опасными и проходят самостоятельно в течение 2-3 дней, при возникновении нехарактерных симптомов следует обратиться к косметологу.

Реабилитационный период

Для того чтобы избежать осложнений, после проведения процедуры врач дает следующие рекомендации:

  • исключить прием антибиотиков;
  • не пить алкогольные напитки;
  • исключить физические нагрузки;
  • на протяжении недели после уколов не посещать сауну, баню и солярий;
  • избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей;
  • не трогать лицо, не делать самомассаж;
  • не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови;
  • минимизировать активность лицевых мышц;
  • прикладывать лед для исключения развития отека.

Если не придерживаться рекомендаций, длительность эффекта препарата будет намного меньше.

Цены на Ксеомин, Диспорт и Ботокс

Стоимость иньекции Диспорта, Ксеомина, Ботокса в нашей косметологий смотрите в разделе прайс

Цены на Ксеомин, Диспорт и Ботокс различны. Но стоит учесть, что при более высокой стоимости единицы Ботокса, количество препарата понадобится меньше, чем при использовании Диспорта для обработки одного и того же участка. Поэтому итоговая стоимость зависит от количества препарата, необходимого для коррекции участков. В зависимости от количества единиц, стоимость процедуры складывается от профессионализма врачей, известности косметологического центра.

Какой препарат ботулотоксина лучше?

  • Эпиляция александритовым лазером
  • Эпиляция диодным лазером
  • Зоны лазерной эпиляции
  • Лазерная эпиляция лица
  • Лазерная эпиляция верхней губы
  • Лазерная эпиляция бровей
  • Лазерная эпиляция подбородка
  • Лазерная эпиляция рук
  • Лазерная эпиляция ног
  • Лазерная эпиляция груди
  • Лазерная эпиляция подмышек
  • Лазерная эпиляция спины
  • Лазерная эпиляция живота
  • Лазерная эпиляция бикини
  • Лазерное удаление новообразований кожи
  • Лазерное удаление татуировок
  • Лазерная косметология
    • Ультразвуковая чистка лица
    • Химический пилинг
    • Карбоновый пилинг
    • Механическая чистка лица
    • Ретиноевый (желтый) пилинг
  • Эстетическая косметология
    • Микротоковая терапия (лицо)
    • Миостимуляция (тело)
  • Пилинг PRX-T33
  • Омоложение (RF-лифтинг)
  • Дерматология, лечение кожных заболеваний

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Ботулотоксином пациенты косметологических клиник пользуются больше двух десятилетий – с тех самых пор, как были обнаружены его волшебные «омолаживающие» свойства. На самом деле, конечно, не омолаживающие, но близкие к тому: ботулотоксин – мощнейший миорелаксант, который расслабляет мимические мышцы и тем самым дает коже над ними разгладиться, устранить морщины. До сих пор ни одно средство не может сравниться с ним в эффективности удаления морщин: быстро, не больно, с минимумом побочных эффектов и видимым результатом.

    По незнанию многие называют «ботоксом» почти все препараты, содержащие ботулотоксин. «Завтра пойду на ботокс», «вчера сделала ботокс» – само слово стало собирательным названием для целой группы миорелаксантов. Тем не менее, сам Ботокс – это просто самый распространенный среди них, выпущенный одним из первых американский препарат. Есть у него и коллеги-аналоги: французский Диспорт, немецкий Ксеомин и российский Релатокс.

    Ботокс и его аналоги: сходства и различия

    Сходства всех препаратов на основе ботулотоксина – в их воздействии. Все они одинаково хорошо подходят для устранения мимических морщин (Важно! Именно мимических, не возрастных!) на лице и шее, вне зависимости от их глубины и сложности. Все они блокируют подвижность мимических мышц, за счет чего разглаживаются морщины.

    А вот различий между ними гораздо больше. Ботокс и его аналоги различаются:

    По составу и активным компонентам;

    По концентрации самого ботулотоксина;

    По стоимости препарата;

    По длительности и интенсивности эффекта;

    По глубине проникновения и диффузии под кожей.

    Нередки случаи, когда один препарат из группы ботулиносодержащих оказывал на пациента совершенно отличный от остальных эффект, а другой и вовсе не действовал. Именно поэтому невозможно выбрать препарат без первичного осмотра и консультации врача-дерматолога.

    Ну а пока вы запишетесь на прием (к слову, проще всего это сделать по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки), мы вкратце расскажем о преимуществах и тонкостях каждого препарата на основе ботулотоксина.

    Ботокс: плюсы, минусы, нюансы

    Ботокс – проверенный временем препарат американской компании «Allergan», самый изученный и понятный большинству обывателей, ставший своеобразным брендом всей процедуры.

    Преимущества Ботокса: хорошо изученный препарат с известным качеством и проверенным действием. Высокоэффективен против мимических морщин (на лбу, в уголках глаз, на шее, в носогубном треугольнике). Благодаря высокой концентрации ботулотоксина для этого нужно не так много единиц препарата. Кроме того, Ботокс остается локально в той зоне, куда он был введен, и не затрагивает соседние мышечные волокна – как результат, применять его можно очень точечно.

    Недостатки Ботокса: высокая стоимость. Препарат стоит дороже своих аналогов, и в глазах многих пациентов это – существенный минус. Хотя, учитывая скидки и акции на Ботокс, проводимые в клиниках «АсМедия», итоговая стоимость Ботокса вполне устраивает наших посетителей.

    Нюансы: имеются случаи нечувствительности к Ботоксу. Они редки, но бывают – как из-за перенесенных заболеваний, так и в результате врожденных особенностей организма. В таких случаях необходима консультация врача и назначение другого ботулинического препарата.

    Диспорт: второй после Ботокса

    Французский аналог Ботокса от компании «Ipsen Pharma», любимый за свою невысокую стоимость и доказанную эффективность. Диспорт нередко назначают пациентам, у которых обнаружена первичная или вторичная нечувствительность к Ботоксу – из-за разницы в составе он может оказать омолаживающий эффект там, где не сумел его «старший товарищ».

    Преимущества Диспорта: эффект от этого препарата проявляется быстрее. Это не только мнение большинства опрошенных пациентов, но и реальный факт: из-за отличий в формуле Диспорт усваивается и «усаживается» гораздо быстрее. Это стоит учесть, к примеру, перед публичным мероприятием или важным событием, на котором нужно выглядеть на все 100. Разглаживание морщин произойдет уже через 2-3 дня после процедуры.

    Читайте также:  Инъекции гиалуроновой кислоты (уколы красоты) – осложнения, стоимость, препараты, показания, фото до и после

    Кроме того, стоимость одной единицы Диспорта ниже единицы Ботокса – он дешевле примерно в 2-3 раза. Тем не менее, и концентрация ботулотоксина в этом препарате тоже ниже – как следствие, пациенту может понадобиться большее количество единиц, чем при Ботоксе.

    Нюансы: Диспорт лучше проникает не только в непосредственную область инъекции, но и в смежные с ней мышцы (диффузия). Это как его плюс, так и минус: в определенных зонах (на глазах и веках) диффузия может привести к опущению мышц, но зато в других зонах получается более естественный и свежий внешний вид, чем при Ботоксе.

    Ксеомин: немецкое качество и щадящий эффект

    В производстве ботулинических препаратов особняком стоит немецкая компания «Merz Pharmaceuticals», производящая Ксеомин. На рынке этот препарат известен с 2008 года, но уже успел получить широкое распространение по всему миру.

    Преимущества: Ксеомин – препарат, в котором ботулотоксин подвергается более тщательной очистке. Кроме того, в его составе отсутствуют белковые соединения. За счет этого можно, во-первых, не опасаться аллергических реакций (и для первого знакомства с ботулотоксином косметологи советуют выбирать именно Ксеомин), во-вторых – не бояться нарушения соблюдения особых условий хранения, обязательного для других ботулотоксинов.

    Действует Ксеомин очень локально и, парализуя саму мышцу, не мешает мимике, не обездвиживает лицо. Эффект после процедуры с этим препаратом наступает быстро – через 2-3 дня. Также Ксеомин удобно сочетать с другими инъекционными процедурами – например, с мезотерапией, компоненты не вступят в конфликтную реакцию между собой.

    Релатокс: «русский Ботокс», но дешевле

    Самый новый из всех «ботоксов» – российский Релатокс, запатентованный в 2012 году НПО «Микроген». Он универсален: более доступен, поскольку производится у нас же и не нуждается в импорте, и вместе с тем позволяет врачам и косметологам пользоваться привычными дозировками и схемами при введении, поскольку состав его практически идентичен составу Ботокса.

    Преимущества Релатокса: более низкая стоимость по сравнению с Ботоксом или Ксеомином и вместе с тем – наиболее стойкий среди всех аналогов эффект. Эффект, к слову, наступает довольно быстро – через 3-5 дней после инъекции. Благодаря высокой концентрации ботулотоксина в составе препарата пациенту потребуется меньше единиц на процедуру.

    Недостатки: животный белок, входящий в состав Релатокса, может вызвать у некоторых пациентов аллергическую реакцию. Кроме того, из-за высокой кислотности препарата, его инъекции, по словам попробовавших, ощущаются болезненными. Но красота и эффективность зачастую того стоят.

    Лучшая Клиника Косметологии в Подольске

    +7 (499) 409-03-28

    +7 (962) 941-46-20

    UNIMED+ Клиника Лазерной Косметологии

    БОТОКС
    ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ЦЕЛЛЮЛИТА
    ПЛАЦЕНТАРНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ
    ЛАЗЕРНАЯ ШЛИФОВКА КОЖИ
    • Консультация врача-косметолога
    • LPG – МАССАЖ
      • LPG–массаж тела
      • LPG-лифтинг лица
    • Инъекции Ботокс и Диспорт
      • Инъекции Ботокс
      • Инъекции Релатокс
      • Инъекции Диспорт
      • Лечение гипергидроза
    • Мезотерапия
      • Мезотерапия лица
      • Инъекции гиалуроновой кислоты
      • Гиалуформ ревитализация
      • Плацентотерапия Эмбриобласт
      • Мезотерапия для похудения
      • Полиревитализация NCTF+
      • Инъекции Мелсмон (Melsmon)
    • Биоревитализация
      • Биоревитализация
      • Teosyal
      • Аквашайн Ревофил
      • Meso-Wharton P199
      • Meso-Xanthin F199
      • Биорепарация
    • Контурная пластика
      • Контурная пластика лица
      • Коррекция носогубных складок
      • Биоармирование лица
      • Контурное моделирование лица
    • Увеличение объёма губ
    • ЛАЗЕРНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
      • Лазерное фракционное омоложение
      • Лазерная фракционная шлифовка
      • Лазерный фракционный пилинг
      • Удаление постакне лазером
      • Удаление растяжек лазером
      • Удаление и шлифовка рубцов
      • Удаление пигментации лазером
      • Удаление новообразований
    • ПРОГРАММЫ ПОХУДЕНИЯ
      • Экспресс-похудение
      • Избавление от целлюлита
      • Ролико-вакуумный массаж
      • Лимфодренажный массаж
      • Биостимуляция
      • Миостимуляция
      • Лечение ожирения
      • Коррекция фигуры
      • Лечение растяжек
      • Антицеллюлитный массаж
      • Снижение веса
      • Обёртывания
    • ЛИПОСАКЦИЯ
      • Озоновая липосакция
      • Кавитация
      • Липосакция Акваликс
    • ВСЕ ВИДЫ ЭПИЛЯЦИИ
      • Фотоэпиляция
      • Электроэпиляция
      • Шугаринг
      • Эпиляция восковая
      • Депиляция
    • ЛЕЧЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ
    • Отбеливание лица
    • Удаление «второго» подбородка
    • ЛЕЧЕНИЕ ПОСТАКНЕ
      • Лечение постакне
      • Лазерная шлифовка кожи
      • Лечение рубцов
    • АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ЛИЦА
      • Аппаратная косметология
      • Ультразвуковая чистка лица
      • Ультразвуковой массаж лица
      • Фотоомоложение
      • Фототерапия
      • Озонотерапия
      • Биоокситерапия
      • Фонофорез ультразвуком
      • Микродермабразия
      • Дарсонвализация
    • УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ
      • Удаление бородавок
      • Удаление папиллом
      • Удаление милиумов
      • Удаление ксантелазмы
    • УХОДОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
      • Косметологические уходы
      • Пилинг
      • Криотерапия — лечение холодом
      • Механическая чистка лица
      • Атравматическая чистка
      • Массаж лица
    • Лечебная косметика
      • AVENE космецевтика
      • URIAGE лечебная косметика
      • Filorga космецевтика
      • NOREVA космецевтика
    • Latisse стимуляция роста ресниц
    • Внимание! Мы переехали
    • ПОДАРОЧНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ
    • ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА
    • КАЛЬКУЛЯТОР КАЛОРИЙНОСТИ ПРОДУКТОВ

    Что эффективнее — Ботокс или Диспорт? Лантокс или Ксеомин?

    Есть ли препарат лучше, чем ботокс?

    В медицине существует простое, но крайне важное правило: грань между лекарством и ядом почти незрима, и главное для любого медика – это точно соблюсти дозу и не навредить пациенту. Использованием токсинов в медицинских целях уже никого не удивишь.

    Парадоксально, но именно эти вещества спасли миллионы жизней по всему миру.

    Часто происходит и так, что вещество, изначально применявшееся исключительно в медицине, мигрировала и в другие сферы. Типичный пример – это beauty-индустрия, где осели многие сильнодействующие препараты.

    Об инъекциях Ботокса наслышан практически каждый. Отзывы диаметрально противоположны: кто-то называет это вещество коктейлем молодости, а кто-то и смертельным ядом, делающим лицо похожим на маску.

    На волне маркетинговых войн незамедлительно появились новые препараты на основе ботулотоксина, составляющие конкуренцию уже привычному публике Ботоксу. Действительно ли был совершен прорыв в отрасли anti-age косметологии или же дело исключительно в грамотном пиаре аналогов?

    Ботулосодержащие препараты: история и состав

    В первую очередь, ботулотоксин – это сильнодействующий медицинский препарат, применяемый в том числе в косметологии. По своей структуре Ботокс – это органический яд, его получают из очищенного нейротоксинового комплекса, ботулизма типа А. Токсин вырабатывается в лабораторных условиях штаммами бактерий вида Clostridium botulinum, и только после процедуры очистки и тестирования, флаконы Ботокса попадают к потребителю.

    Читайте также:  Контурная пластика, увеличение губ филлером Рестилайн

    Осторожность обусловлена тем, что указанный токсин вызывает серьезное заболевание – ботулизм, сопровождающийся поражением центральной нервной системы.

    Человек рискует заразиться им, употребляя некачественно консервированные продукты.

    К счастью, как бы дико это ни звучало, именно заражение людей ботулизмом стало причиной открытия препарата – в 1820 году, в Германии, расследовалась череда смертей. Причиной оказалась пища, зараженная бактериями ботулизма.

    Несмотря на трагическую историю открытия, медики обратили внимание на способность ботулотоксина блокировать нервно-мышечные связи. Ученые провели соответствующие исследования, и уже в 1950 году были получены доказательства того, что в ничтожно-малых дозах ботулотоксин способен оказать очень положительный фармакологический эффект – снять мышечный спазм и расслабить мышцу.

    Изучение препарата продолжалось, расширялась и область его применения. Спустя 20 лет офтальмолог доктор Аллан Скотт проводил терапию путём введения содержащих токсин препаратов наблюдаемым пациентам, страдающим неконтролируемым закрыванием глаз.

    Эффективность оказалась крайне высокой. Первый препарат с бутулотоксином в качестве действующего вещества, получивший название «Oculinum»,был официально допущен к использованию по медицинским показаниям на территории США в 1989 году.

    Ботокс, Диспорт или Лантокс – что выбрать?

    Офтальмологи, использующие в своей практике инъекции препаратов ботулотоксина в качестве нейромодулятора, блокирующего мелкие мышечные волокна, зафиксировали неожиданный «побочный эффект». После инъекций кожа больных становилась гораздо более гладкой, исчезали мимические морщины. Это открытие стало отправной точкой начала применения в косметологических целях препаратов, содержащих токсин ботулизма.

    Препарат, производимый компанией Allergan, получил своё нынешнее название «Botox» в 1991 году. Наконец, в 2002 г, агентство по контролю качества выпускаемых на рынок продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA) своим постановлением разрешило применение препарата Ботокс в косметологических целях.

    Удивительные метаморфозы состояния кожи после терапии препаратом ботулотоксина: заметное разглаживание, лифтинг и омоложение, объясняются крайне просто. Мимические морщины образуются из-за сокращения лицевых мышц. После инъекции мышца «парализуется», при этом она не атрофируется и не отмирает, в волокна продолжают поступать кровь, кислород и питательные вещества.

    Токсин ботулизма блокирует только нервно-мышечную связь. Таким образом, даже глубокие морщины разглаживаются, становясь практически незаметными. Другая проблема – «оседание» контуров лица, век и носослезных складок, обусловлена так называемым «гравитационным старением».

    Препараты, содержащие ботулотоксин, успешно справляются и с этой проблемой. Блокировка мышц, отвечающих, например, за опускание бровей, приводит к активизации функций волокон-антагонистов, и надбровные складки приподнимаются, возвращая лицу открытый взгляд. По этому же принципу ведется работа с морщинками и появившимися поперечными складками на шее и в зоне декольте.

    Отличие Лантокса от Ботокса

    В Ланчжоунском университете Китая был разработан препарат Lantox (Лантокс), отличающейся чуть меньшей стоимостью, более гибкими, нежели у Ботокса, дозировками, а также стабилизирующим веществом.

    В Ботоксе применяется коллаген, тогда как в формулу Лантокса включили желатин, часто используемый в медицинских препаратах как «биологический клей». Заявленный «пролонгированный» эффект Латокса не получил подтверждения – этот препарат крайне чувствителен к индивидуальным особенностям организма пациента, и точно прогнозировать срок оказываемого им действия не совсем корректно. Лантокс популярен, в основном, в странах Азии.

    Отличие Ботокса от Диспорта

    Все ботулосодержащие препараты, появившиеся после выхода Ботокса на рынок – это не более чем его вариации.

    В основе лежит все тот же ботулотоксин серотипа A, разнится лишь его концентрация, метод дозирования при введении и вспомогательные химические соединения, добавляемые для стабилизации препаратов.

    Произведённый в Европе препарат «Dysport», стал первым европейским аналогом уже привычного и надёжного Ботокса, его разработали и выпустили на рынок в Англии. К преимуществам Диспорта традиционно относят его меньшую стоимость за единицу, замалчивая тот факт, что дозировка препарата при введении в разы больше, чем у Ботокса, и разницы в цене пациент не увидит никакой. Однако, для конечного потребителя «плюсы» Диспорта не очевидны:

    • Эффект Диспора длится около 12 недель, тогда как Ботокс действует до 16 недель. Таким образом, в долгосрочной перспективе все же лидирует Ботокс
    • Ботокс обладает большей безопасностью, это обусловлено отличиями в процессе изготовления и способах взаимодействия препаратов с тканями организма человека
    • Диспорт – это легко диффундируемый препарат, его точность дозирования ниже, чем точность Ботокса, который не распространяется в ткани, лежащие вне зоны действия инъекции
    • Из-за меньшего молекулярного веса и склонности к диффузии, инъекции Диспорта оставляют риски значительного изменения мимики: блокируются не только целевые нервно-мышечные связи, но и периферические
    • Концентрация активного вещества в Ботоксе в полтора-три раза превышает таковую в Диспорте, что позволяет более точно дозировать препарат и минимизировать объём вводимого вещества

    Наконец, Ботокс активно используется в медицине и инъекционной косметологии уже более четверти века, этот препарат прошел тщательный контроль со стороны FDA и был подвергнут широкомасштабным исследованиям, которые не имеет ни один из его аналогов. Диспорт же применяется во всех странах, кроме России, исключительно для лечения неврологических заболеваний. Помимо Диспорта, существуют и другие препараты на основе токсина ботулизма.

    Какой препарат эффективнее – Ксеомин или Ботокс

    Не так давно список разрешенных ботулотоксичных препаратов пополнился еще на одну позицию: патент на «инновационный» препарат под названием «Ксеомин», подал доктор Уильям Коулмен, известный в сфере немецкой эстетической хирургии. Основное отличие Ксеомина от Ботокса – это отсутствие в первом дополнительных примесей.

    Главной причиной для изменения состава, по словам разработчика, стало то, что токсин ботулизма без добавления посторонних веществ, не будет стимулировать выработку антител, минимизирующих возможные побочные эффекты от инъекций.

    Однако использование «чистого» ботулотоксина – весьма спорное преимущество: несмотря на тот, факт, что Ботокс содержит стабилизирующие белковые комплексы, именно он отличается наибольшей безопасностью и гипалергенностью, а также менее активно, чем его аналоги, стимулирует выработку антител.

    Читайте также:  Вискодерм (Viscoderm): особенности, преимущества, отзывы, цены

    Впрочем, к последнему факту нельзя относиться с полной серьезностью: для того, чтобы «запустить» механизм продуцирования антител для борьбы с ботулизмом, потребуется введение 200 единиц Botox (или его дженерика), тогда как в среднем, пациенту требуется не более 40 единиц.

    Другое отличие Ксеомина от Ботокса — уже традиционная более гибкая дозировка флаконов, большая стойкость к перепадам температуры и условиям транспортировки.

    Эффект Ксеомина заметен также, как и Ботокс, на 5-7 сутки после проведения инъекций, но омолаживающее и лифтинговое действие препарата продлится, к сожалению, не дольше 7 недель – как и у большинства альтернатив Ботокса.

    Нужна ли консультация специалиста?

    Какой бы препарат вы ни выбрали, перед сеансом инъекций с вами обязан поработать профессиональный врач-косметолог, специализирующийся на эстетической косметологии.

    Только грамотный специалист сможет выявить возможные противопоказания и возможные побочные эффекты, подобрать оптимальную для вас дозировку и срок коррекции результата инъекций ботулотоксином.

    В том, что касается выбора самого препарата, также стоит проконсультироваться со специалистом. Подавляющее большинство крупных салонов и клиник эстетической косметологии работают со всеми указанными веществами, но, преимущество, традиционно отдаётся именно Ботоксу – сказывается и многолетний опыт его использования в России, а также уверенность в самых высоких качественных характеристиках препарата, подкрепленных результатами тестов FDA.

    Не стоит забывать и о том факте, что как в и Ботоксе, так и в его аналогах содержится идентичное по своей сути действующее химическое вещество: токсин ботулизма типа серотипа А. И никаких принципиальных изменений в формуле вещества не произошло с самого момента его открытия – производители лишь продолжают варьировать концентрацию и характер дополнительных примесей. А, как известно, лучшее – враг хорошего.

    Медико-эстетический центр «МЕДЭРА»

    Новая эра вашей красоты и здоровья!

    Выберите внизу раздел косметологии
    интересующий Вас

    Запись на прием

    Наш специалист свяжется с Вами и поможет
    выбрать Вам подходящую услугу

    • Омолаживающие Anti-age процедуры
    • Лечебные процедуры
    • Перманентный макияж

    АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ПО ЛИЦУ

    ПРОГРАММЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ

    ЛЕЧЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

    ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА И ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

    Вопросы по телу и эпиляция

    ДРУГИЕ ВИДЫ ЭПИЛЯЦИИ

    ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЛЮЛИТА И КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ

    ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕК И РУБЦОВ

    Видео, статьи и прочее

    НАШИ ВРАЧИ НА ТВ

    СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ЛИЦА

    СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ТЕЛА

    СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

    • Вернуться в раздел:
    • Статьи наших врачей
    • Статьи – Медицинские препараты

    Какой ботулотоксин лучше?

    На пути к восстановлению прежней красоты и молодости женщинам встречается множество процедур и препаратов. Так, одна из самых популярных процедур – введение ботокса – приводит многих пациентов в замешательство: какая разница в применении препарата Ботокс, Диспорт, Ксеомин и других? Какой из них лучше/хуже, дороже или дешевле? Попробуем раз и навсегда разобраться с этими вопросами.

    Ботулинический токсин типа А используется в косметологии на протяжении нескольких десятилетий. Его задачей является устранение мимических морщин за счёт релаксации мышечного волокна, а также коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечную передачу, тем самым расслабляя мышцу.

    Наиболее известными на сегодняшний день являются следующие препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс. Данные средства сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.

    Мы проанализируем и сравним состав наиболее распространенных ботулотоксинов типа А, а также постараемся сравнить их на основе анализа этих данных.

    Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

    Вид токсина/характеристики Ботокс Диспорт Ксеомин Лантокс Нейронокс Релатокс
    Единицы 100 ЕД 500 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД
    Молекулярная масса 900 кДа 500 кДа 150 кДа 900 кДа 900 кДа 150 кДа
    Альбумин 500 мкг 125 мкг 1 мг 500 мкг
    Вспом-ные вещества NaCl
    900 мкг
    Лактоза
    2,5 мг
    Сахароза
    4,7 мг
    Желатин 5 мг
    Декстран 25 мг
    Cахароза 25 мг
    NaCl
    900 мкг
    Желатин 6 мг
    Мальтоза 12 мг

    Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

    Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно “охватить” одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более “сильный” и быстрый эффект.

    Альбумин – основное стабилизационное вещество. Функции данного белка – связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем “мягче” его действие.

    Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

    Качественное сравнение ботулотоксинов

    Ботокс / Botox (Allergan, США)

    Ботокс – самый первый препарат, по праву называющийся “эталоном ботулинотерапии”. В его составе представлен очищенный ботулинический токсин типа А в комплексе с сывороточным человеческим альбумином (0,5 мг) и натрия хлоридом (0,9 мг). Благодаря большому размеру молекулы 900 кДА и концентрации альбумина (средний показатель среди остальных препаратов),Ботокс обладает достаточно ограниченной диффузией и позволяет достичь ожидаемого результата даже в сложных точках введения, его эффект всегда предсказуем для врачей. Это позволяет избежать осложнений, побочных эффектов, а также сохранить естественное выражение лица. Однако содержание альбумина в такой концентрации говорит еще и о силе действия препарата: чем меньше содержание альбумина, тем сильнее эффект. Из этого следует вывод, что Ботокс имеет среднюю силу действия и обеспечивает мягкий эффект, в сравнении с другими препаратами, что мы видим и на практике. Поэтому врачи-косметологи рекомендуют начинать процедуры ботулинотерапии именно с этого препарата.

    Читайте также:  Процедура прессотерапии: отзывы, проведение, показания
    Стоимость Ботокса

    Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом “на глаз” затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.

    Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.

    Ориентировочное количество единиц препарата Ботокс:
    • область лба: 5-10 ед.
    • переносица: 5-15 ед.
    • область глаз: 10-20 ед.

    Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.

    Побочные эффекты и осложнения Ботокса

    Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:

    • Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение “стянутости”. Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
    • Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
    • При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
    • Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.

    Диспорт / Dysport (Ipsen, Франция)

    Диспорт – главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество – лактозы моногидрат (2,5 мг). Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани. Помимо эффекта диффузии, низкая концентрация альбумина в составе препарата существенно увеличивает “силу” его действия и в руках опытных специалистов позволяет достичь отличных результатов.

    Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.

    Стоимость Диспорта

    Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.

    Ориентировочное количество единиц препарата Диспорт
    • область лба: 20-40 ед.
    • переносица: 20-55 ед.
    • область глаз: 35-75 ед.

    Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.

    Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.

    Побочные эффекты и осложнения Диспорта

    Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани. Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др. Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.

    Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.

    Ксеомин / Xeomin (Merz Aesthetics, Германия)

    Ксеомин – относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

    Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу. Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Его используют для коррекции верхней, средней и нижней частей лица; окологлазничной области; в области шеи. 1 Ед Ксеомина ориентировочна равна 1 Ед Ботокса.

    Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.

    Недостатки Ксеомина

    Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).

    Побочные эффекты и осложнения Ксеомина

    Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.

    Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.

    Читайте также:  Как подтянуть овал лица?

    Нейронокс / Neuronox (Medytox, Южная Корея)

    Нейронокс – еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.

    Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.

    Лантокс / Lantox (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай)

    Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг. По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию. Эффективность Лантокса доказана как при коррекции морщин, так и в борьбе с гипергидрозом. Действие препарата начинается от 24 ч после введения и достигает максимального результата на 14 день, эффект сохраняется на 3-6 месяцев.

    Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.

    Побочные эффекты и осложнения Лантокса

    При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.

    В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).

    Релатокс (ФГУП НПО “Микроген”, Россия)

    Релатокс – первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.

    Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней. Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней. Длительность действия препарата составляет около 4 месяцев. Дозировки и единицы измерения идентичны с препаратом Ботокс благодаря чему косметологам очень просто переходить с одного препарата на другой.

    К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.

    Авторы материала: Врач Чиликова Д.В., врач-косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.

    Вопрос — Ответ

    Здравствуйте! Сделала лоб и межбровку препаратом нейронокс. Делала впервые. Головокружение и ощущение во лбу как-будто сдавлен . это такое побочное действие? Были ли такие случаи у кого-то? Когда обычно это проходит? Прошла неделя, я жутко переживаю и накручиваю себя. Спасибо за ответ!

    Пожалуйста подскажите что лучше для межбровья чтобы не сильно опухали после ботулинотерапии верхние веки?

    Пожалуйста подскажите от какого ботулотоксина меньше головные боли ?

    Добрый день. Не зависит от ботулотоксина. Зависит от дозы и физиологических особенностей каждого пациента. С уважением.

    Здравствуйте. У меня блефароспазм и я использую релатокс. Косметолог колет 24 единицы, по 12 в оба века. Мой вопрос: надо ли увеличивать дозу со временем?

    Добрый день. Доза может увеличиваться по мере необходимости при развитии резистенции к ботулотоксину на усмотрение врача.

    Добрый день. Подскажите пожалуйста, в нашем городе косметологи работают с препаратом refinex, пишут то он лучше диспорта. Так ли это? И уточните всё же сколько ед.требуется для межбровки? Т.к.один косм-г предлагает 10ед а другой 2ед. спасибо за ответ

    Добрый день. Подскажите пожалуйста, в нашем городе косметологи работают с препаратом refinex, пишут то он лучше диспорта. Так ли это? И уточните всё же сколько ед.требуется для межбровки? Т.к.один косм-г предлагает 10ед а другой 2ед. спасибо за ответ

    Ксеомин: отзывы косметологов

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • что лучше Ксеомин или Ботокс: отзывы, видео,
    • инструкция по применению (PDF),
    • цена Ксеомина за единицу на 2021 год.

    Ксеомин (Xeomin ® ) – это препарат для ботулинотерапии, который вполне можно отнести к новому поколению ботулотоксинов, т.к. он содержит только чистый ботулотоксин типа А, практически полностью избавленный от комплексообразующих белков (почему это важно, и на что эти белки влияют – мы расскажем чуть ниже). Препарат выпускается в флаконах по 50 и 100 ЕД. Производитель – немецкая компания «Merz Pharmaceuticals»

    Препарат вышел на рынок Германии в 2005 году, а уже в 2011 году он получил одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества фармпрепаратов в США) и сейчас широко используется во всем мире. Этот препарат имеет 2 ключевых преимущества, которые выгодно отличают его от ботулотоксинов других производителей. Во-первых, как мы уже сказали – отсутствие комплексообразующих белков, а во вторых – этот препарат может храниться при комнатной температуре в течение 48 месяцев, не требуя холодильника или морозильной камеры.

    Ксеомин (формы выпуска 50 и 100 ЕД) –

    Такие условия хранения гарантируют косметологу, что препарат точно подействует. Ведь любые нарушения температурного режима хранения флакона Ботокса, Диспорта, Рефайнекса, Ботулакса и других (с момента производства и до момента разведения препарата в клинике) – приводят к полной или частичной денатурации молекул ботулотоксина, и уменьшению его эффективности. За исключением Ксеомина – препараты ботулотоксина любых других производителей должны храниться до разведения или в морозильной камере, или в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия.

    Читайте также:  Исправление кривизны ног или как выпрямить кривые ноги?

    Ботулинотерапия препаратом Ксеомин дает врачу уверенность, что на эффективность препарата никак не повлияет условный Вася Пупкин, который случайно отключит электропитание холодильника, где хранился этот препарат до того, как его доставили в клинику. И пациент может быть также спокоен, т.к. возможные перебои с подачей электричества в клинике – тоже никак не могут повлиять на эффективность препарата. И за это мне Ксеомин очень нравится, хотя нужно вернуться еще и к теме комплексообразующих белков, наличие которых приводит к выработке иммунной системой особых нейтрализующих ботулотоксин антител.

    Сравнение состава различных ботулотоксинов –

    Ниже вы представили вам таблицу №1, в которой видно, что препарат Ксеомин содержит молекулы ботулотоксина молекулярной массой всего 150 кДа. Это большой плюс, т.к. в несколько раз повышает устойчивость молекул ботулотоксина к денатурации, например, когда косметолог допускает ошибки при разведении и смешивании препарата с физраствором. Молекулы ботулотоксина очень нежные, и поэтому слишком быстрое введение физраствора во флакон или последующее его активное встрясывание – приводят к частичной денатурации молекул токсина и снижению его эффективности.

    Таблица №1 –
    (сравнение состава препаратов для ботулинотерапии: Ксеомин, Диспорт, Ботокс, и др.)

    Также ряд научных исследований говорит о том, что небольшая молекулярная масса токсина является одним из факторов, которые облегчающих диффузию раствора в тканях после инъекции (т.е. распространение раствора в тканях). Но этот фактор считается только второстепенным, и на степень диффузии больше влияют, например, анатомические особенности зоны инъекций, а также объем выводимого раствора в каждой точке. К примеру, если выводить в каждой точке 0,05 мл раствора, содержащих 2 ЕД ботулотоксина, то степень диффузии будет меньше, чем если в каждой точке вы будете выводить 0,1 мл раствора, также содержащего 2 ЕД токсина.

    Помимо возможности хранения препарата при комнатной температуре – отзывы косметологов на Ксеомин положительны по причине практически полного отсутствия комплексообразующих белков (от которых молекулы ботулотоксина технологически очень сложно избавить в процессе их производства). Например, в первых версиях препарата Botox ® – было в 2 раза больше комплексообразующих белков, чем в современной сегодняшней версии этого препарата. Сейчас Ботокс содержит только 4,6 нг белка, а Ксеомин – всего 0,6 нг. Это важно, т.к. количество комплексообразующих белков влияет на скорость развития резистентности организма к ботулотоксину.

    Резистентность к ботулотоксинам –

    Резистентность (нечувствительность) к ботулотоксинам может быть первичной и вторичной. О первичной резистентность говорит полное отсутствие эффекта уже на первое применение токсина (если не брать в расчет, что вам был возможно введен денатурированный токсин). По статистике первичная резистентность к ботулотоксинам встречается менее чем в 5% случаев. Если же у вас инъекции Ботокса или Диспорта всегда были эффективны, но со временем вы заметили снижение эффекта – речь идет о постепенном развитии вторичной резистентности.

    Говоря о вторичной резистентности, мы сразу отбрасываем те случаи, когда отсутствие или снижение эффекта после введения ботулотоксина связано с грубыми нарушениями, допущенными косметологом. Но в большинстве случаев жалобы пациентов на то, что у них вдруг «не встал» Ботокс, или его эффект оказался не таким выраженным или не таким длительным – связано не с развитием резистентности, а просто с некачественно оказанными услугами. В статье по ссылке ниже вы можете прочитать о том, как нас обманывают в салонах красоты, делая инъекции ботулотоксина.

    Но если говорить о развитии настоящей вторичной резистентности к ботулотоксинам, то она нарастает только постепенно, а не резко. Связана она с формированием иммунной системой особых нейтрализующих антител. Такие антитела не вызывают аллергии, но они блокируют молекулы ботулотоксина. Чем больше в препарате будет содержаться комплексообразующих белков – тем выше будет риск развития резистентности. Но помимо концентрации таких белков в препарате на развитие резистентности влияют и другие факторы (см.ниже).

    Главные факторы развития резистентности –

    • Наличие комплексообразующих белков –
      о них мы подробно рассказали выше.
    • Введение слишком высоких доз –
      по данным клинического исследования, проведенного Klein A.W., вторичная резистентность чаще развивалась у пациентов, у которых на 1 зону (например, лоб) – использовалось 40 и более ЕД Ботокс на 1 зону. Соответственно, для Диспорта этот показатель будет 100-120 ЕД в 1 зону.
    • Частые повторные курсы –
      оптимальным временным интервалом между курсами инъекций считается промежуток не менее 3 месяцев. Если ваш предыдущий поход к косметологу был не слишком удачен, и эффект длился всего 1-2 месяца или меньше, то не стоит делать следующие инъекции раньше, чем пройдет 3 месяца. Кстати, практика некоторых врачей проводить докоррекцию недостаточного результата (небольшими дозами ботулотоксина уже через 2-3 недели) – как следует не исследовано, и пока не ясно в какой мере это может стимулировать развитие вторичной резистентности.

    Поэтому общий тренд среди производителей ботулотоксинов сейчас наблюдается в сторону уменьшения содержания комплексообразующих белков. Для достижения высокой степени очистки нейротоксина от белковых примесей требуются очень сложные технологии, и поэтому далеко не все компании производители могут достичь высоких показателей очистки нейротоксина. Но что делать пациентам, у которых в будущем действительно разовьется вторичная резистентность к ботулотоксинам. И ответ на это есть.

    Сейчас в основном все коммерческие препараты делают на основе ботулотоксина типа А. К ним относят практически все препараты, о которых вы слышали. Но также существуют и ботулотоксины типа В, на основе которого, например, изготавливается американский препарат для ботулинотерапии под названием «Миоблок». Очень важным является то, что при наличии у вас первичной или вторичной резистентности к ботулотоксинам типа А – у вас будет отсутствовать резистентность на ботулотоксины типа В.

    Читайте также:  Таблетки для увеличения груди - обзор препаратов
    Ксеомин: вид флакона и видео процедуры

    * Далее в разделе: Что лучше Ксеомин или Ботокс – вы можете увидеть еще одно видео, в котором хорошо видны отличия терапевтической эффективности между этими препаратами (вернее их отсутствие).

    Ксеомин: цена за единицу

    На Ксеомин цена за единицу в Москве и регионах будет примерно одинаковой – это примерно 280 рублей за 1 ЕД. Напомним, что одна единица Ксеомина имеет 100% терапевтическую эквивалентность 1 ед Ботокс, поэтому для этих препаратов используются одинаковые дозировки в разные зоны. Подбор дозировок является индивидуальным для каждого пациента и учитывает в том числе выраженность мимических мышц лица. Например, для устранения гусиных лапок у внешних уголков глаз рекомендуется по 10-12 ЕД Ксеомина с каждой стороны.

    Для инъекций Ксеомина в лоб обычно достаточно 20 ЕД, но у пациентов с выраженными мимическими мышцами может потребоваться и немного больше. В область межбровья рекомендуется суммарная доза 20 ЕД, но при очень выраженных мышцах этой зоны иногда и до 28 ЕД. Нужно отметить, что разные специалисты предпочитают разные дозировки. При гусиных лапках в уголках глаз стандартная доза – 20-30 ЕД (женщинам обычно 20-25 ЕД, мужчинам – 25-30 ЕД).

    Рекомендуемые дозировки Ксеомина по зонам –

    Но некоторые врачи работают небольшими дозировками, например, ставят у внешних уголков глаз всего по 3-5 ЕД Ксеомина с каждой стороны. Такие дозировки, конечно не дадут выраженного эффекта, и кроме того в этом случае он будет длиться скажем не 5 месяцев, а только 2-3 месяца. Кроме количества ЕД важно соблюдать и степень разведения препарата Ксеомин (24stoma.ru). Например, для коррекции межбровья эффективнее и безопаснее использовать разведение 100 ЕД только на 1,0 мл физраствора (50 ЕД – на 0,5 мл), а для коррекции остальных зон – используется стандартное разведение 100 ЕД на 2,5 мл физраствора.

    Таким образом получается, что для коррекции межбровья должны использоваться более концентрированные растворы, что будет обеспечивать меньшую диффузию препарата в тканях. Если в межбровье использовать 20 ЕД Ксеомина со стандартным разведением – это приведет к тому, что длительность эффекта будет меньше. Поэтому, когда вы приходите к косметологу и флакон был уже ранее разведен – это априори означает, что его развели стандартным объемом раствора 2,5 мл, что автоматически означает менее длительный результат.

    Ксеомин или Ботокс: что лучше, отзывы

    Показатели клинической конверсии Ботокс:Ксеомин – составляет 1:1. К примеру, такой же показатель для пары Ботокс:Диспорт – составляет 1:2,5-3, т.е. 1 ЕД Ботокса по силе и продолжительности действия эквивалентна 2,5-3 ЕД Диспорта. В 7 клинических исследованиях, опубликованных в том числе и в учебнике «Клиническая дерматология» L.Baumann (в которых участвовало 1853 пациента) – не было выявлено различий между препаратами Ксеомин и Ботокс во времени наступления, продолжительности или скорости исчезновения терапевтического эффекта.

    Сравнение терапевтического эффекта Botox ® и Xeomin ® –

    Однако, субъективные ощущения пациентов по этому поводу могут различаться. Это связано с разными условиями постановки инъекций ботулотоксина, например, разным уровнем разведения препарата физраствором, что будет влиять на степень диффузии раствора в тканях, отличиями в технике инъекций, разницей в количестве ЕД, или использование того же количества ЕД, но распределенных на большее количество точек вкола. Или препарат, который ввел вам косметолог мог быть не свежеразведенным (после разведения флакон можно использовать только 24 часа), а стоял в холодильнике несколько дней или недель.

    Все это, а также многие другие ошибки косметологов, о которых мы написали в статье «Почему не встает Ботокс» – влияют на эффективность процедуры и скорость исчезновения эффекта. Поэтому говорить, что один препарат эффективнее другого нельзя – по крайней мере клинические исследования такой разницы не подтверждают. Однако в некотором отношении Ксеомин все же лучше всех остальных ботулотоксинов, включая и препарат Ботокс – 1) до разведения его можно хранить при комнатной температуре, 2) он содержит всего 0,6 нг комплексообразующих белков.

    Но есть и еще один маленький плюс – когда распаковываешь флакон препарата перед пациентом, то пациент сразу видит, что внутри флакона что-то есть (таблетка, которую нужно растворить). Когда тоже самое проделываешь, например, с Ботоксом, то внутри флакона пациент увидит только пустоту, т.к. молекулы ботулотоксина в этом препарате распределены тонким слоем по стенкам флакона. Еще один плюс – то у Ксеомина есть форма выпуска 50 ЕД, что позволяет расценивать ее индивидуальную для одного пациента.

    Например, 50 ЕД вполне хватит, чтобы хорошо проработать сразу не сколько зон, и при этом пациент всегда видит, что врач вскрывает и разводит флакон прямо при нем (т.е. пациент может быть полностью уверен в качестве препарата, и что его сроки и условия хранения не были нарушены). В общем-то каких-либо других отличительных моментов в работе Ботоксом или Ксеомином вы не заметите, и оба препарата вполне достойные и качественные в отличие от некоторых более дешевых аналогов. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Доп. профессиональное образование автора по ботулотоксинам,
    2. Личный опыт клинического применения ботулотоксинов,
    3. National Library of Medicine (USA),

    4. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),
    5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),
    6. «Anatomy & Botulinum Toxin Injections» (Жизелла Криолло-Ламилла, Фабио М. Ингалинна, Патрик Тревидик).

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: